急诊有时会碰到家长带着孩子匆匆来诊，小朋友的口唇又红又肿，酷似“香肠嘴”。一问情况，原来是刚刚吃了菠萝。

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菠萝含有一种叫菠萝蛋白酶的物质，是一种非常常见的过敏原。过敏反应最快可以在15分钟内发生，出现诸如口舌发麻、呕吐、皮肤潮红、全身发痒等症状，被称为“菠萝病”或者“菠萝中毒”。

复旦大学附属金山医院儿科卜晓凡和陈叶医生表示，其实，这是食物过敏的一种类型。近年来，食物过敏发生率呈现上升趋势，由此引发的食品安全问题引发大众关注。

临床发现，阳性率高的食物过敏原包括牛奶、腰果、鸡蛋等，一些水果也可能引发过敏。

什么是食物过敏

食物过敏是由免疫机制介导的食物不良反应。生活中常见的食物过敏一般为速发型，即在进食1~2小时内出现过敏症状，典型的表现为风团样皮疹、眼睑水肿、呕吐、腹痛、喘憋，严重者有晕厥休克。

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根据免疫机制的不同，食物过敏可分为三类：一为IgE介导，例如食用菠萝、桃子后口周立即出现瘙痒伴有轻度肿胀，此种现象称为口腔过敏综合征；二为非IgE介导，如过敏性直肠炎，婴儿进食过敏食物12小时至数天后，出现肉眼血便或大便潜血阳性，忌口过敏食物2~3天后症状缓解；三为混合介导，如湿疹。

食物过敏有哪些表现

食物过敏可累及多个器官及系统，其临床症状各异。常见表现有：皮肤瘙痒、红斑、风团、水肿和湿疹；咳嗽、喘息、憋气、呼吸困难；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃食管反流、便秘；其他严重食物过敏甚至会出现过敏性休克。

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需要强调的是，食物过敏症状有轻有重，严重者可引起急性喉梗阻、过敏性休克，危及生命，故生活中需要家长重视。

如何识别食物过敏

如果怀疑患儿有食物过敏，需要医生结合详细的病史并完善相关检测进一步诊断，具体检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验，具体选择哪种检测方法需要医生来判断。

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值得注意的是，生活中人们常将一些食物不良反应误认为食物过敏，比如常见的食物不耐受，由于乳糖酶缺乏，当喝牛奶后患儿有腹痛、腹胀、腹泻等表现，这些表现并不是食物过敏，这类情况主要通过病史诊断，患儿不需要完全忌口乳制品，只需要进食无乳糖乳制品就可以。

另外一类食物不良反应如食物中毒，食用变质食物引起的皮肤或胃肠道症状，可能类似于过敏反应。因此，家长不能盲目根据患儿症状就轻易下结论，更不能过度限制饮食，还需要专科医生进行检查判断。

如何预防及治疗

目前对于食物过敏尚无有效治疗手段，避免摄入含过敏原食物是最有效的预防方式。

明确食物过敏后，忌口是治疗的关键，不仅需要忌口过敏食物，任何含有该过敏食物成分的加工食品均应忌口。

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若患儿为母乳喂养，则患儿母亲同样需要忌口相应的食物。若患儿进食或接触过敏性食物后，出现上述表现之一，应立即停止进食可疑食物，轻症者可口服抗组胺药；若有喘憋等严重过敏反应，应立即就近就医。

食物过敏需要大家正确对待，既要避免过敏食物的摄入对儿童身体造成伤害，也需识别食物不耐受等不良反应，不能将其等同于食物过敏，更勿因噎废食，因不必要的忌口造成营养摄入不均衡。

对食物过敏的预防，要尽量远离过敏原，保持肠胃道健康。另外，应从婴幼儿时期开始。有些过敏是终身疾病，在怀孕期间，一定要摄入高蛋白质的食品，这样可以预防儿童的食物过敏。对婴幼儿可以适当增加其引起中的高蛋白质的比例，预防过敏性。在哺乳期间的妇女，尽可能吃东西吃杂一点，对下一代有很好的作用。

无法抵挡住菠萝的美味

还是忍不住想吃！！！

那菠萝应该怎么吃呢？

水煮菠萝防过敏

很多人吃菠萝前会用盐水浸泡，这么做是为了脱敏，事实上，这样做并不会使菠萝中的菠萝蛋白酶失活。防菠萝过敏较为有效、彻底的方法是，削好菠萝后放置于开水中煮2～3分钟，通过高温使菠萝蛋白酶失去活性，降低其对人体的影响。

当然，对菠萝蛋白酶有明显、严重过敏反应的朋友，还是克制一下啦，谨慎食用。

哪些人不适宜食用菠萝？

（1）菠萝是酸性水果，刺激牙龈、黏膜，患有牙周炎、胃溃疡、口腔黏膜溃疡的消费者要慎食。

（2）患低血压、内脏下垂的人应尽量少吃菠萝，以免加重病情。

（3）菠萝吃多了会导致身体血压上升，高血压的人也不应该吃菠萝。

（4）菠萝属热性水果，如果大家吃得太多的话，容易上火，所以那些火气比较大的人应该少吃一点菠萝。

（5）小孩子要少吃菠萝，怕冷、体弱的女性朋友吃菠萝最好控制在半个以内。

综合：养生中国、健康上海12320

编辑：叶芳芳

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