甲亢手术治疗的禁忌症(甲亢手术治疗的禁忌症有哪些)

日前，受国内多家医疗协会消融专业委员会和专家组的委托，由汤长江及微创介入治疗团队主导并攥写、以范卫君教授和徐栋教授为通讯作者的中国《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范（2022年版）》（以下简称“《专家共识及操作规范》”）于《中华内科杂志》正式发布，这是汤长江微创介入治疗团队多年来开展微创消融治疗甲状腺疾病经验的凝结升华，属国内首版。

《原发性甲亢热消融治疗专家共识及操作规范》

《专家共识及操作规范》的出炉，相当于为热消融治疗甲亢提供了教科书级别的参考文献，也是一部行业技术标准，对开展和拟开展甲状腺微创消融治疗甲亢的专科医生具有很强的指导意义；特别是为那些无法耐受传统手术或畏惧传统手术切除、拒绝放射碘和抗甲亢药物治疗的患者，以及担忧治疗后影响生活质量的甲亢患者，打开了另一扇微创治疗甲亢的大门。

近年来，随着热消融技术在临床医学上的广泛应用，国内有关甲亢热消融治疗方面的研究取得了较大的进展。由于国内许多医院的不同学科都在开展或拟开展甲亢热消融治疗，为规范甲亢热消融治疗操作及提高手术安全性，在范卫君教授、徐栋教授的支持和组织下，由汤长江微创介入治疗团队主导并攥写了《专家共识及操作规范》。

深圳恒生医院甲状腺乳腺外科主任、微创介入科主任汤长江在开展消融手术。

该《专家共识及操作规范》是权威专家集体认知和智慧的结晶，是对热消融治疗原发性甲亢诊疗整体方案进行共识的结果。汤长江主任介绍，甲状腺的热消融是在超声引导下将一根消融针（缝衣针大小）经皮精准穿刺到甲状腺内，启动仪器后热能传至针尖，使针尖发热，让局部甲状腺组织坏死，达到消灭病灶的目的。“医生所有操作都是在腺体包膜内完成，且借助影像放大可以清晰地辨别甲状腺包膜内外的所有结构，因此热消融对包膜外的血管、神经的损伤远比传统开放手术低，术后脖子皮肤上所留有的小针孔很快消失。”汤长江说，因此，甲亢微创热消融治疗具有安全、微创、手术时间短、几乎不出血、无手术疤痕等特点。

《专家共识及操作规范》对甲亢热消融治疗的手术适应证、禁忌证、围手术期处理、手术及麻醉方式等常见问题进行了规范。《专家共识及操作规范》的发布仅仅是起点，作为中国医师协会消融规范化培训项目“甲亢近全消融治疗专题”的授课培训老师，汤长江将带领团队继续推动热消融技术在甲亢治疗中的合理应用，分享甲亢消融治疗经验，主持甲状腺微创消融会议继续教育项目，并不遗余力地指导省内多家医院开展甲亢热消融治疗。

【记者】欧旭江

【作者】 欧旭江

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