记得在上一次直播时，不少几年不怀孕的女性朋友，一直扣问题：不怀孕，应该首先从哪查起？甚至不少五年、十年不等的女性朋友拖拖拉拉没查全不孕症的项目，也不知道查什么，就只知道查彩超查卵泡，比如下文中的小张。

结婚五年，正儿八经心心念念要孩子也已经两年有余，就是不怀孕，查出来问题没有，细问之下，并没有关于不孕的完整检查，除了查查彩超看看你卵泡，其他并没有检查，那么这么长时间不怀孕，首先应该关注的是输卵管问题，尤其对于月经相对规律的女性，月经相对规律，那么她们的排卵正常的可能性就会大一些，当然这不是说你月经规律就可以不查排卵，就一定不存在排卵异常问题。

2021年8月下旬，28岁的小张，从省外安徽跑过来找我，当天就做了一个对于不孕来说至关重要的检查——X线下子宫输卵管造影检查，而且还是无痛不插管的，可以在没有痛苦的情况下把宫腔和输卵管都看清楚，我想，她从美丽的安徽跑过去为了是做个无痛造影，毕竟传统插管造影，做起来对于大部分人疼到咬牙咧嘴、大汗淋漓、痛哭流涕也不少见，当天的造影显示：双侧输卵管通而不畅，这种情况，最常见的结局是不怀孕或者宫外孕，宫内几率有没有呢？有是有，很低，试孕的话如果运气不好的话，那就是宫外孕，整不好还得住院手术给切了输卵管。治疗方案来说推荐两种，都是保守的，一种快的，做个输卵管介入治疗，直接给疏通了，短时间内就可以备孕；一种慢的，喝点中药、灌肠、做做理疗（这里我们不建议照灯或者热敷，具体原因有时间下篇文章给大家说说），疗程最低三个月到半年，治疗过程中先避孕，怕宫外孕，治疗后复查的造影，效果对比看看，效果怎么样、怀孕率高不高，那只能说试试才知道。

小张不想等，怕苦，不想喝药，那就择日不如撞日，当天条件具备就做个介入疏通，试孕两个，发来了报喜，好孕了。

温馨Tips：

超过一年以上不怀孕的女性，都建议做个X线下子宫输卵管造影检查，避免长时间没有检查和诊治，错过治疗时机，不过明确诊断也很重要，不要误把通而不畅当通畅，宫外孕后追悔莫及。