有位乙肝准妈妈留言咨询：她今年32岁，三年前查出患有慢性乙型肝炎，而后一直服用恩替卡韦进行治疗，但前不久因为生理期推迟了两个月到医院检查发现自己意外怀孕了。问现在应该怎么办？这个孩子能不能要？

对于这个问题，《慢性乙型肝炎防治指南》中有指导：

若病人在应用恩替卡韦或阿德福韦酯期间意外怀孕，“在充分沟通、权衡利弊的情况下，需换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗，可以继续妊娠。”

从建议中我们可以看出，并没有建议说服用恩替卡韦期间意外怀孕时一定要中止妊娠，所以这个孩子是可以要的，孕妇及家属是有孩子去留的决定权的。

不过，孕妇及家属需要考虑两个方面，如果要留下孩子，那么药物对胎儿的影响需要考虑到，也就是孩子健康程度；如果要中止妊娠，那么就要考虑到流产对孕妇可能造成的影响，流产会造成生育延迟，而年龄越大生育能力越低，年龄越大胎儿异常的风险也越高。

另外，流产手术和流产药物对身体健康也有一定的影响，尤其是乙肝病毒感染的女性，常常在流产后发生肝功能异常，乙肝活动，肝病进展，这对以后生育的影响就更大了。

在国外，只要药物对胎儿的影响不能确定，很少有医生建议孕妇人工流产，一般建议停止可能不安全的药物，继续妊娠，严密监测。

因此，乙肝准妈妈若在服用恩替卡韦或阿德福韦酯治疗期间意外怀孕，不要盲目停药，而应考虑换用其他可以在妊娠期间服用的药物治疗，也不要直接中止妊娠，应通过检查观察一段时间孩子的健康状况，视情况选择孩子的去留。