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跑步伤痛仍然是跑者大敌和最大困惑，一些跑者因为受到伤痛困扰，去医院看病，往往医生说的第一句话就是：“以后不要再跑步了”，这句话可谓向跑者判了“死刑”。

问题来了，真的有让你永久告别跑步的伤痛类型吗？

我们可以负责任地告诉你——“不存在”。

但如果你一直坚持错误的跑步方式，不讲科学，不讲循序渐进，不注意弥补自身短板，那么你可能关节退化的速度更快。

结构加速退变和变性

是跑步伤痛的最终结局

如果长期受到跑步伤痛的困扰，比方说有些跑者可以跑步，但膝痛症状一直存在，那么在若干年之后，膝盖最终的结局是什么呢？

那就是膝盖比正常情况退化速度加快，你比一般人更早发生骨性关节炎，又称为退行性关节炎。

事实上研究发现，有些人即便经过了治疗，在3-5年后，仍然有膝痛最初的症状。

1、关节软骨是如何退变的？

骨性关节炎的表现主要为软骨磨损和退变，关节软骨不再保持光滑完整，而是凹凸不平，碎裂变薄且不可逆。

关节表面覆盖有一层薄薄的关节软骨，正常情况下其表面十分光滑，摩擦系数比两块冰面还要小。

人在运动时，就会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载，而关节软骨富有弹性同时十分光滑，因此对于减少摩擦、缓冲冲击、分散压力和吸收震动发挥重要作用。因此，关节软骨对于运动至关重要。

而如果软骨发生了损伤或者磨损，关节面就会失去软骨这一极为重要的保护和缓冲屏障，从而造成相邻骨面直接应力作用显著增加，而骨面有非常丰富的神经，神经受到应力作用，就会产生明显疼痛。

关节软骨的作用

软骨磨损是一个长期漫长的过程，膝关节软骨磨损最终会引发膝关节退变从而发生骨性关节炎，所以软骨磨损引发的骨性关节炎以老年人最为多见，这是一种严重影响生活质量的骨关节疾病，其本质是由于诸多因素引起的关节软骨退化（碎裂、剥脱）以及关节边缘骨质增生。

骨性关节炎的主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如果活动过多，疼痛又可加重。

骨性关节炎另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或关节长时间保持一定体位后。

有人说软骨寿命有一定年限，用得越多越频繁，寿命就越短，这种说法当然是错误的。

软骨是活组织，可以进行正常的新陈代谢，并不是说像没有生命的机器那样随着年限延长，磨损越来越多。

关节退变是一个漫长复杂的过程

事实上，对于保持软骨健康来说，适当的运动是十分必要和重要的。

关节软骨不是靠血液供应营养，而是靠关节腔里面的关节滑液，而运动可以促进关节液更好的进出软骨，从而保持软骨正常的新陈代谢，缺乏运动的人群照样会发生关节退变。

不运动和运动不当都不利于关节软骨健康，只有通过合理适度的运动才能保证关节软骨健康。

根据《美国骨科与运动物理治疗杂志》（Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy）在2017年的综述，就给出了重要结论与建议：

健身跑者骨性关节炎发生率仅为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，但竞技跑者的关节炎发生率也达到13.3%。

总体来说，合理跑步是有利于关节健康的，但过量、高强度的跑步可能会引发关节问题。

2、肌腱变性

有些跑者疼痛发生的部位不一定是膝盖，而是长期受到肌腱等腱性结构的问题的困扰。

肌腱的变性是怎样一回事呢？

跑者十分常见的足底痛、跟腱痛以及膝关节髌骨靠下一点位置的疼痛，就属于比较典型的腱性结构的问题，这三个部位的伤痛的名称分别是足底筋膜炎、跟腱炎、髌腱炎。

大家看这三个疾病都有一个“炎”字，说明是炎症问题，如果是炎症，其实要解决也并非难事，消炎就可以了，所谓消炎镇痛嘛，但为什么很多跑者尝试了很多消炎镇痛的方法，也去医院做了治疗，也用了各种药，但为什么却没能够消炎，仍然长期受到这三个病的折磨呢？

其实，现代运动医学早就发现了包括这三个疾病在内的肌腱伤病的本质——由于肌腱过度使用（overuse injury）而引发的“腱病”，又称为末端病。

腱病是一大类疾病的总称，发生在某个部位，就以这个部位命名，比如髌腱炎、跟腱炎、冈上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎等等，这类病主要表现为肌腱-骨骼连接处由于受到反复、过度力学负荷，引发疼痛、压痛甚至断裂，我们知道肌肉两端是肌腱，肌肉通过肌腱附着于骨骼，当肌肉收缩，肌腱就会牵拉骨骼产生运动，正是因为长期反复过度牵拉，从而引发肌腱老化变性；

现代运动医学认为腱病发生部位并没有炎症细胞，也就是说腱病并非炎症，所以常规消炎处理作用非常有限，腱病的本质就是过度使用引发的结构退变，而这种退变一旦开始发生，往往治疗起来就非常棘手，造成效果不佳，病情时好时坏。

本文已经反复提及一个词——变性，什么是所谓变性呢？

这里的变性不是指变性手术，变性是一个医学专业术语，大家可以近似理解为一个组织的结构发生了某种改变，不再是原来的组织结构成分，其变硬甚至钙化，由此带来弹性以及其他力学性能的下降。

举一个例子跑者就容易理解了，刚生产出来的橡胶具有柔韧、弹性等特性，但随着年限延长，橡胶就会逐渐老化，从而变硬、变脆、开始龟裂甚至断裂，之前所具有的良好的力学性能就逐步开始衰退，这个过程就称之为变性。

那么肌腱在长期过度负荷作用之下，也会发现变性，从而使得肌腱力学性能下降，也即没有之前那么良好的拉长和回弹作用，自然也就影响运动，并导致疼痛等问题。

怎样预防和延缓结构退变？

在运动医学领域，结构一旦开始退变，往往是不可逆的，我们能做的只能是延缓结构进一步退变，或者从一开始就预防结构退变。

对于广大跑步爱好者来说，并不能指望发生损伤后通过治疗，将你的受损结构恢复到之前，你已经回不去了，我们能做的只能是阻止结构的磨损、破坏、退化、变性进一步进展。

当然，如果能在运动一开始就讲究科学，合理运动，你的关节肌腱也能够长期保持健康，甚至比同龄人更加健康，因为前文已经说过了，合理运动本身就可以促进关节健康。

当跑者发生运动损伤时，最为正确和规范的步骤是这样的：

1、找对医生和治疗师接受规范治疗

专业的诊断和治疗可以帮助你找到问题所在，并给予针对性极强的有效治疗。

没有什么伤痛是今后永久无法跑步的，伤痛经过正确诊断、休息、治疗和康复，是完全可以痊愈并且重返跑步的。

我们强烈建议跑者应该咨询更加专注于运动损伤诊治的运动医学科或者康复医学科。

运动医学科的大夫更加熟悉和擅长运动损伤这一细分领域，而康复医学科的大夫和治疗师更加擅长恢复你的运动功能。

看不对医生，当然就得不到最专业的治疗。只有大城市的部分大医院才设有运动医学专科，也加剧了跑者看病难、看不好的问题。

比如对于南京本地跑者推荐江苏省中医院运动医学中心，对于北京跑者，推荐北医三院、积水潭医院或者国家体育总局体育医院，对于上海跑者，我们则推荐华山医院运动医学科。

2、合理休息结合运动康复

既然是跑多了，跑得不正确导致的伤痛，那么必要的休息就很重要了，越痛越跑的结果就是越跑越痛。

“好好运动，才能帮助你早日康复”，这里的运动就是指康复训练，通过合理的康复训练可以有效增加肌肉力量、提高关节稳定性、建立正确的运动模式，是帮助伤痛跑者重返跑步不可或缺的重要环节。所以休息和康复本身并不矛盾。

解决跑步伤痛的最科学流程其实是这样的

3、强化力量、跑姿和科学训练

进过专业治疗和合理康复，绝大部分跑者的伤痛问题将得到大大缓解，但不能因此就认为大功告成，从此高枕无忧。

事实上，没有足够的力量与合理跑姿跑姿，你很有可能会出现伤痛反复的情况。

只有通过足够的储备，才能提供足够的消耗。对于大众跑者而言，在跑步同时要重视长期的力量训练，这是预防膝痛的关键。

除了力量，正确动作模式也即跑姿也是十分重要的，因为错误的跑姿会增加额外受力，而所有伤痛都可以从力学上加以解释，跑姿没有最佳不等于没有标准，这里的标准就是指要符合生物力学的基本原理，减少异常受力。

当然，再强大的肌肉，再正确的跑姿，也架不住你疯狂乱跑，跑步伤痛多数属于应力积累性伤痛，不重视科学训练，不讲究循序渐进，你承受的负荷超出了身体修复和恢复能力，你不受伤谁受伤。

总结

医生说“不要再跑步了”并非是指真的从今往后就跟跑步说拜拜，而是说近期不要跑步，或者说不要再重复之前错误的跑步。

吃一堑长一智，跑步伤痛没那么严重，找对医生和治疗师，适当休息、规范治疗、积极康复、增强力量、改善跑姿，几乎所有伤痛都能得到很好的解决！

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为了帮助跑者解决膝痛困扰跑步研习社为跑者带来了最新膝前痛康复课程。

一、打破伤痛循环，重获跑步自由

很多人受伤之后选择的方案直接是休跑，休跑看似有助于恢复，但是为什么伤痛仍会反复出现？

其实大家在休息中，看似伤痛逐渐好转，实际上导致伤痛的根本原因并没有解决，导致跑者[受伤——休跑——训练——受伤]来回经历，反反复复，形成一个恶性循环。

本课主要特点在于：教授跑者在课程中分析导致伤痛的种种原因，并通过伤痛的发生机制提供有效的改善方案，从根源解决膝伤困扰。

二、传授贴扎技巧，踢好“临门一脚”

处于伤痛期的跑友，如果在赛事前膝伤仍未缓解，但又想继续跑步，怎么办呢？

这个时候就需要为膝前侧量身定制一套疼痛减压贴，从伤痛根源处解决问题，最大化改善髌骨处摩擦导致的跑步疼痛，助力顺利完赛。

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学完理论课程、提升伤痛对伤痛的认知以及康复的具体动作之后，我们将为跑者安排12次定制训练计划。

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