高血脂的治疗目的(高血脂的治疗目的和原则)

血脂高的朋友平时就会服用一些药物，比如他汀类药物在降血脂方面是使用比较普遍的，不过，有些患者就想知道血脂高到多少需要服药呢?其实，这个问题也是许多高血脂病人都十分迷茫的问题，下面我为您讲一讲医生的4个建议，让你明白何时用药降血脂，以后再也不能随便乱服降脂药了。

我们为什么要控制血脂?这是因为血脂升高，会刺激血管壁的炎性反应，导致动脉硬化的加速，还会导致血液的粘稠度增加，导致血液流速的变慢，同时还会导致脂质在血管壁上的沉积，形成血管的粥样硬化性斑块，这些问题，都是心血管疾病发生的重要风险，因此控制好血脂，就是为了减少心脑血管疾病的风险因素。

心血管疾病的风险因素，可不仅仅是血脂这一个指标，高血压、糖尿病、年龄、吸烟、肥胖、家族遗传因素、慢性肾病等多个方面，都是心血管疾病的重要风险因素，因此，通常需要综合上述因素，综合判断心血管疾病的风险高低，有的时候，血脂即使不超标，同样可能是心血管疾病的高危风险者，有些情况下，血脂虽然轻度超标，但没有其他风险因素，也可能判断为心血管疾病的中低危风险者，要不要服用他汀类药物来干预控制，应当经过临床医生的综合评估判断，而不是单单靠血脂指标来判断。

在血脂指标对于心脑血管疾病的影响上来看，一般低密度脂蛋白胆固醇是最重要的血脂指标，他汀类药物降血脂，其主要作用是通过抑制肝脏对于胆固醇的合成，从而达到降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇的作用，对于甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇，他汀类药物也有一定的调节作用，但并不强。对于何时需要启动服用他汀类药物治疗，给大家以下几点建议——

1. 低密度脂蛋白胆固醇超过3.4，但未超过4.9，但没有其他心血管疾病风险，属于心血管风险的中低危情况，可以先启动生活调理，而不必立即服用他汀类药物控制血脂，如果通过生活调理，血脂仍然没有控制到3.4以下，可以考虑服用他汀类药物。

2. 低密度脂蛋白胆固醇超过4.9，或总胆固醇超过7.2，不管有没有其他心脑血管疾病风险因素，在启动生活调理的同时，建议同时启动他汀治疗，心血管风险中低危低密度脂蛋白胆固醇控制到3.4以下，高危患者应该控制到2.6以下。

3. 综合判断心血管疾病发病风险在未来十年内超过10%几率的情况，属于心血管疾病的高危风险，如果低密度脂蛋白超过2.6，生活调理干预又无法有效的将其降到这个值以下的情况，应当考虑给予他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下，减少心血管疾病风险。

4. 已有心血管疾病的患者，是心血管疾病的极高危患者，这种情况低密度脂蛋白胆固醇的达标值更低，应该控制在1.8以下，如果达不到这个指标，应该在生活调理的同时，立即启动他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下或降低至少50%以上，是减少心血管疾病风险的重要方面。

服用他汀类药物控制血脂，除了要注意控制血脂的达标目标在不同患者身上会有所不同，还有2点需要注意，一方面是血脂降下来了，如果身体耐受，不要轻易停服药物，多数情况是，停药后血脂又会进一步升高，除非能保证停药后血脂能够保证达标，一般不推荐停服药物;另一方面注意服用他汀类药物的副作用，如果出现转氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反应，应当及时的根据情况调整剂量或停药，对于降低剂量服用后，身体耐受但血脂不达标的情况，可以考虑加服依折麦布等其他降脂药物，来联合控制血脂。

从医生治疗的角度来讲，血脂高到多少需要服药是有讲究的，在服用他汀类药物前，血脂指标的高低也不是唯一的判定标准，而是医生在综合多方面心血管疾病风险才能确定。而且这里讲了控制血脂的必要性以及血脂指标对于心脑血管疾病的影响都介绍得很详细，同时也给大家讲了医生的4个建议，希望大家看了这些资料就会明白何时用药降血脂，赶紧收藏起来吧。