腹水的分度及治疗(腹水如何分度)

肝硬化腹水也有分类吗？是的，很多人知道肝硬化根据严重程度不同会有分期，但是不知道肝硬化腹水也是可以分类的。你知道自己的腹水属于哪种情况吗？

引起腹水最常见的原因是肝硬化，其次是心力衰竭、恶性肿瘤、结核性腹膜炎。而腹水是肝硬化最常见的并发症之一。

有很多肝硬化的患者一见到检查结果显示有腹水，就很害怕，由于对医学知识了解较少，对于治疗更是有很大的心理负担，这样一来，不仅情绪上受到影响，对病情的恢复本身也是没有好处的。

所以希望大家能够尽量多了解一些与自己有关的健康知识，遇到类似问题可以更清楚地跟医生沟通，争取到最佳的治疗方案。

首先我们来看一下腹水的分类：

根据国际腹水俱乐部建议，将腹水分为单纯腹水和顽固性腹水。单纯腹水指没有感染、没有发展为肝肾综合征倾向的腹水。单纯腹水又分为3个度。

5%~10%的腹水患者为顽固性腹水。顽固性腹水是指经药物治疗无效及容易复发的腹水，分为利尿药抵抗性腹水和利尿药不耐受性腹水。

那么以下我们就来一起看看这两种类型的腹水具体是怎样的呢？

一、单纯腹水的分度及治疗

单纯腹水可分为3个度，其表现和治疗方法也是有区别的。

1度腹水：仅能被超声检查发现的轻度腹水。无须治疗。

2度腹水：中度对称性腹胀的中等量腹水。这时候需要限钠、利尿药的治疗。

3度腹水：明显腹胀的大量腹水。此期由于腹水量多，对身体影响较大，建议遵医嘱限钠、利尿药治疗基础上腹腔穿刺放液。

二、顽固性腹水的定义和诊断标准

1、利尿药抵抗性腹水：

因对限钠和利尿药治疗无应答导致腹水不能消退或治疗后早期复发的情况。

2、利尿药难治性腹水：

因发生利尿药相关并发症而不能接受有效剂量的利尿药致腹水不能消退或治疗后早期复发的情况。

3、必要条件

（1）疗程

接受至少1周的严格限钠饮食(<90mmol/d)和最大剂量利尿药治疗(螺内酯400mg/d及呋塞米160mg/d)

（2）无应答

治疗4天体重下降<0.8kg，且尿钠排泄量少于钠的摄人量

（3）腹水早期复发

腹水消退4周内再次出现2~3度腹水

（4）利尿药引起的并发症

利尿药引起的肝性脑病：指缺乏其他诱发因素的肝性脑病。

利尿药引起的肾损害：指对治疗应答的腹水患者血肌酐升高幅度大于100%至>2mg/dL(177μmol/L)。

利尿药引起的低钠血症：指血钠下降>10mmol/L至血清钠<125mmol/L。

利尿药引起的低或高钾血症：指血钾<3mmol/L或>6mmol/L。

希望大家能尽量的去多了解一些医学知识，不一定要代替医生，但至少对自己的身体有更准确地认识。

以上内容仅做为健康知识科普，无法代替医生治疗，因患者情况不尽相同，如有需要，请到正规医院就诊后遵医嘱治疗。

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