鼻息肉药物治疗可以吗(鼻息肉能药物治疗吗)鼻息肉药物治疗可以吗(鼻息肉能药物治疗吗)

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鼻息肉药物治疗可以吗(鼻息肉能药物治疗吗)

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鼻息肉是否需要做手术,主要考虑以下几个因素:

急性鼻窦炎引起的鼻息肉多数属于炎症造成的粘膜水肿,积极的药物治疗,控制鼻窦炎症后,鼻腔息肉有机会回缩、消失,所以急性鼻窦炎优先选择药物治疗。

慢性鼻窦炎鼻息肉患者则需根据鼻息肉大小,鼻窦炎的严重程度和患者自身的症状去判断,若鼻息肉较小,鼻窦炎不重,患者自身没有太明显的症状时或者经过药物治疗后,鼻塞、流涕、头痛、嗅觉下降的症状明显得到改善,复查时鼻息肉较之前也明显回缩,则可暂时不做手术。但绝大多数的患者就诊时鼻息肉已经较大,由于鼻息肉阻塞鼻窦口影响了鼻窦引流,药物保守治疗很难彻底解决鼻窦炎症问题,所以这一类患者只能选择手术加术后药物治疗。

另外,单侧鼻腔鼻腔息肉样新生物应积极手术,因为有可能是其他的鼻腔良性肿瘤,如内翻性乳头状瘤选择保守观察有可能会延误治疗。

鼻息肉术前应该做哪些检查?

鼻息肉患者术前需行常规的全麻术前检查,包括心电图、胸片、血常规、凝血功能、肝肾功能、感染八项等指标。

有呼吸道过敏性症状的患者可行过敏原检测和总IgE检测。有哮喘发作史的患者应行肺功能检查,判断气道高反应控制是否良好,避免全麻气管插管时出现哮喘发作,术后拔管困难等问题。专科方面应行鼻窦检CT查,观察鼻腔鼻窦结构为手术提供导航,在术前及早发现异常解剖结构,比如眶壁骨折、眶内容物筛窦疝出脑膜脑膨出等。特殊的解剖结构,如眶下气房,蝶上筛房,泡性中鼻甲,额筛气房等。对于术后复发二次手术的患者需仔细阅片,观察第一次手术有无眼眶壁和颅底的损失,避免手术时出现二次损伤,造成严重的眼眶或颅内并发症。

鼻息肉手术前后应注意什么?

鼻息肉手术从患者的角度注意事项有以下几点:

第一,哮喘患者术前应严格控制好哮喘,必要时需请呼吸内科医生指导用药,改善气道高反应状态,确保手术全身麻醉的安全。

第二,嗜酸性鼻息肉患者应当根据医生的嘱咐,在术前或术后短期服用口服激素,术前用药可以控制过敏和鼻窦炎症,减少术中出血,术后用药可以促进鼻腔上皮化,减少囊泡形成,使术后恢复更快、更顺利。

第三,手术只是成功的一半,所以患者术后均应遵照医生的嘱咐严格用药,包括口服药物、雾化药物、鼻喷药物、鼻腔冲洗等,定期的来门诊复查、随访,观察鼻腔恢复情况,直到术腔完全上皮化,恢复正常为止。

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