“怦然心动，小鹿乱撞”，”心跳加速、头脑发晕“，这是什么感觉，看见心爱之人后的幸福愉悦感吗？不，这也可能是一种严重心脏病发生的信号，那就是心房颤动。

6月6日是第7个中国房颤日，今年的主题是“关注心房颤，预防脑卒中”。大多数医院常规会举行义诊，我们也不例外，今天在出义诊前，我们来聊聊房颤和脑卒中。

心房颤动简称房颤，是指规则有序的心房电活动消失，被快速无序的颤动波取代，属于严重心房电活动紊乱。心脏正常节律被打乱，好比家里的电路突然出现问题，就会短路、漏电。心颤也会引起多种并发症，对人体最大的危害就是引起血栓栓塞的风险明显升高，其中最严重的就是脑卒中。

脑卒中是指因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成急性脑血液循环障碍，临床上 表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。通俗点说，脑卒中又叫中风、脑血管意外。

2018年中国脑卒中防治报告显示：

★ 我国每12秒就有1人发生脑卒中

★ 每21秒就有1人死于脑卒中

★ 每死亡5人中至少有1人死于脑卒中

在我国居民中，脑卒中是仅次于癌症的第２位致死性疾病，每年新发脑卒中超过200万例，致残率达 70％，在世界范围内，我国脑卒中有五大特点：高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担。

以前大家都认为，房颤和脑卒中更多发生于男性，但近年来的研究却让人大跌眼镜，房颤和脑卒中似乎越来越“重女轻男”。

1980~2010年间，男女房颤的整体负荷、发病率和患病率及房颤相关死亡率均升高，但在1990~2010年间，女性房颤死亡率持续高于男性。2014年美国卒中指南也指出，女性脑卒中应该受到更多关注。女性一生的脑卒中危险比男性高，45～54岁女性的卒中发病率是同年龄组男性的两倍，且女性脑卒中患者临床表现较男性严重，死亡的比例高于男性患者。

分析可能原因如下：

1.男性的左心房相比女性较大，较高的睾酮水平也可以起到保护心脏的作用。

2.女性发生偏头痛的概率大于男性，而偏头痛也是引起脑卒中的危险因素，危险性上升4倍。

3.妊娠期发生脑卒中的概率上升，与妊娠期高血压等疾病密切相关。

4.更年期后，女性雌激素水平下降，对心血管系统的保护作用下降。

5.肥胖、被动吸烟、不规范服用避孕药，都是引起女性脑卒中发病的危险因素。

房颤时最常见的症状是心悸，感觉心跳加快，呼吸苦难，喘不过气，症状不明显时，仅有胸闷或疲劳感。有的人可出现心绞痛、眩晕、晕厥，严重可出现心力衰竭及休克；伴有肺动脉高压者还可能会吐血。

脑卒中的表现形式多样，最常见的是偏瘫和嘴歪眼斜，但也有很多不常见的症状很容易被忽略，比如，头痛头晕、感冒症状、记忆力下降，看不清东西，手脚无力，总是想睡觉。

有一个简单的方法可以记住脑卒中的表现，只需记住一个单词“FAST”，该词的每一个字母均代表着一件应该留意的事情：

● 面部(Face)–某人的面部是否看起来不对称或一侧下垂？

● 手臂(Arm)–某人的一侧手臂或双臂是否无力或麻木？如果某人尝试伸出双臂时，是否有一侧手臂位置偏低？

● 说话(Speech)–某人是否说话困难？说话是否听起来很奇怪？

● 时间(Time)–如果你发现周围人有上述任何脑卒中表现，请立刻呼叫救护车，尽快行动。越快开始治疗，康复的几率越大。

很多人认为，房颤和脑卒中都是“老年病”，这是不对的。实际上，40～50岁，甚至20～30岁之间突发这些疾病的人并不少见。据统计，我国40～74岁人群中，房颤和脑卒中正在逐渐年轻化：2012年，40岁以上人群发病率为1.89%，到2016年，上升至2.19%，推算现患人数为1242万。

高血压 、高血脂、糖尿病、 吸烟、 饮酒、肥胖都是危险因素。

高血压会导致动脉硬化的速度加快 , 使血管壁不断增厚 , 血管越发狭窄 , 在血管病变处附着的血栓很容易导致缺血性脑卒中的发生。

高血脂、高血糖患者的血液中甘油三酯浓度升高，可增加动脉粥样硬化的发生。

吸烟可促使血管收缩 , 引起血压的升高，导致体内血小板聚集及动脉粥样硬化斑块的生成 , 从而诱发疾病的发生 。

饮酒可明显增加血液稠度 , 降低脑的供血量 , 酒精还可刺激脑血管痉挛 , 促使血小板及红细胞聚集 ，诱发疾病。

预防房颤和脑卒中，首先要从日常生活着手：

1.戒烟，或者拒绝二手烟。

2.定期锻炼，一日至少30分钟，一周数日。

3.控制体重，如果体重指数超标，积极减肥。

4.合理饮食 , 多吃新鲜蔬菜水果和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类（白面包或精白米），吃些杂粮。低盐低钠，少油。

5.限制饮酒量：

—对于女性，每日饮酒不要超过1个标准杯

—对于男性，每日饮酒不要超过2个标准杯

如果已经患有疾病，需要遵从医生的嘱咐用药，特别重要的药物有以下几类：

控制血压的药物、降低血脂的药物、预防血液凝结的药物，将血糖控制在正常或接近正常水平的药物。

对于女性来说，还有三点要特别注意：

从我做起，养成良好的生活习惯 , 从而降低发病危险因素，不仅有利于自己的身体健康，对减轻家庭及社会的经济负担也具有重要意义 。

做好预防，为心脏加油！

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