1、什么是肺动脉高压,该病有哪些表现;
2、哪些原因可以导致肺动脉高压的发生;
3、发生肺动脉高压该如何治疗;
4、如何减少肺动脉高压的发生。
虽然肺动脉高压并不常见,但是我在临床工作中还是遇到过2例,一个是先天性心脏病的患者,是个10多岁的小女孩,活动时喘气都很费力,但是她还很乐观,怪让人心疼的。
一、什么是肺动脉高压,该病有哪些表现(1)什么是肺动脉高压
肺动脉高压疾病是指的是患者在休息的情况下出现肺动脉的压力升高,但我不过多解释高出多少是肺动脉高压,因为讲了大家也不太理解,我只告诉大家类似于高血压。但是这并不都是肺动脉自身引起的,而会引肺静脉压力升高、肺脏内血流增加等都可以引肺动脉高压。该病在国内的发生率不是很高,但是由于我国肺病患者较多,比西方国家的发病率要高。(2)肺动脉高压有哪些表现
首先,肺动脉高压患者常常会表现出劳力性的呼吸困难,也就是患者在劳动或者活动后出现困难较为困难的表现,这是由于肺脏血管舒缩不能适应人体的需要,就会导致心脏的射血量不能够满足或定后的需求,因此会出现这种劳力性呼吸困难,而这种表现常常是肺动脉高压患者早期的表现。此外,肺动脉高压患者还会出现疲劳、乏力的表现,这是因为患者会出现心脏泵血的能力减弱,血流不足以供应全身各处,这时患者就会因为缺血、缺氧而出现活动无力的症状。而当血液不足以供应脑组织时,可能会出现脑血流急性减少,但患者突然起身或者活动后,就可能出现脑部急性缺血而晕倒的情况,此外,如果出现血管栓塞情况也会引发突然的晕倒。先天性:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。
后天性:动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。
这些先天性或者后天性的心脏病都有可能会导致肺动脉高压的发生。因此,孕检非常的重要,现在的孕期检查可以看清楚胎儿的绝大多数器官与脏器,尤其是心脏的结构。完全可以在怀孕期间看清楚胎儿心脏有哪些异常,以便为日后的治疗提供依据,也可以指定疾病的诊断。一定要进行完整的孕期检查。
肺动脉炎:雷诺综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、大动脉炎。原发性肺动脉高压,肺动脉先天性狭窄。
这些可以导致肺脏周围血管压力增大的疾病也可以诱发肺动脉高压,就拿雷诺综合征来说,由于会导致身体的血管发生收缩性改变,进而出现血管内压力升高,久而久之就可能诱发肺动脉高压。而系统性红斑狼疮以及大动脉炎也是这个道理。
慢性阻塞性肺病:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。
呼吸运动障碍:胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。
此外,一些后天出现的血氧供应不足的疾病也会诱发肺动脉高压,如慢性支气管炎以及肺气肿等疾病,会使人体出现缺氧表现,而缺氧可能出现肺血管痉挛性改变,这一就会诱发肺动脉高压。
发生肺动脉高压该如何治疗首先就是要针对病因进行治疗,当然,如果是先天性的肺动脉高压就要另说了,但是大多数都是后天引发的。这就强调了早期发现、早期治疗的重要性,因为早期的时候治好原发病,肺动脉高是可以逆转的。但是如果已经晚期,则很难控制肺动脉高压,虽然可以一定程度减轻病情。如患者既往存在慢阻肺疾病,就要尽早将感染情况控制住,也可以应用一些扩张器官以及促排痰的药物值治疗,以利于痰液咳出,减轻呼吸不畅的症状而如果患者既往得过肺栓塞疾病,可以给与相应的抗凝治疗,以尽量减少肺血管堵塞发生肺动脉高压情况。此外,如果患者存在先天性心脏病,也是需要尽早治疗的,以减少由于心衰导致不可逆转的肺动脉高压发生。肺动脉高压其实就是肺脏的血管发生压力升高,进而出现劳力性呼吸困难、乏力以及咯血等症状。肺动脉高压疾病还是很严重的,如果不能在早期的时候就治疗的话,基本上就失去的治愈的机会,虽然也可能得到一定的缓解。诱发肺动脉高压的病因有许多,最主要的还是先天性心脏病等。如果已经发生了肺动脉高压,要找到病因,针对性的治疗,此外也可以给予吸氧治疗。为了减少该病的发生,最重要的是做好孕前以及孕期的检查,以及早发现胎儿的心脏病变,此外,备孕以及怀孕期间要避免吸烟、饮酒等会导致胎儿畸形的行为。