手指骨碎了要怎么治疗(手指骨头碎了怎么治疗)

手指被鱼骨、鱼刺扎伤，就一定没事吗？

可能随之而来的局部感染会让事态发展严重到难以想象。

第一，严重的深部组织外伤感染

第二，这类扎伤往往可能残留部分异物碎片于手指内，引起非常麻烦的持续性二次感染。

早在1994年，就有学者对鱼骨扎伤的手外伤做过研究。

虽然这种类型的外伤比较零星，但是仍然会造成非常严重的后果。

在94年的这篇文章中，统计了9名平均年龄45岁的患者。2人发现了影像上可识别的异物残留。2人得了屈肌肌腱腱鞘感染。3人得了手掌浅部/深部间隙感染。

其中6人接受了抗感染治疗。所有的9个患者，除外1个特殊原因外，均接受了手指清创术。其中2人甚至行截指术。1人多次清创修补术。因此，切莫低估因鱼骨刺伤导致的手部问题。

如下图，日常可能遇到的是这种鱼骨刺伤的表现。患者本人可能都会麻痹大意，认为简单消消毒，应该会好转。

来源https://www.delaware-surf-fishing.com/the-smallest-fish-wounds-can-be-deadly/。

实际上，鱼骨刺伤后，除外深部组织的感染，还可能存在部分鱼骨的残留，而这种残留往往是细微的碎鱼骨，无法依靠肉眼或者感觉到。

这些碎骨作为异物，在机体遭受初步感染后，会成为严重的细菌基地，持续不断形成感染灶。对本来就解剖局限的手指肌腱与腱鞘间隙产生与日俱增的脓液和压力。

因此，伴随着手指肿胀、手指淤血或丧失功能在所难免。

来源https://www.delaware-surf-fishing.com/the-smallest-fish-wounds-can-be-deadly/。

正是因为鱼刺鱼骨的刺伤导致的紧急情况并不常见，因此，容易被忽视而耽误及时的救治。

另一项案例报道发现：一位65岁患者2月前因被边藤壶刺伤左手小指，迁延不愈的手掌麻木而就诊。

通过下图可发现，患者左手明显肿胀并伴有红斑，已出现明显的麻木感。紧急行了清创术。

术中对样本进行细菌涂片，未见明确的病菌。

但是对病理样本进行分析发现了明确的肉芽肿性腱鞘炎及包裹的抗酸杆菌（类似分枝杆菌）。直到术后2.5周，才在培养中发现了一种独特的抗酸杆菌：海洋分枝杆菌（M. marinum）。

患者术后用了大剂量的抗生素控制病情。甚至出院后都在继续使用抗生素。最终完全恢复接近术后三个月。

总结：

手指被鱼刺扎伤，切忌粗枝大叶，可能会存在严重的感染和残留的碎骨异物。发现手指皮肤有异常前，最好能及时医院就诊，及时处理。