尿崩症怎么治疗最佳(尿崩症怎么样治疗)

尿崩症是一种由于各种原因使抗利尿激素（ADH）的产生和作用发生障碍，肾脏不能保留水分的疾病。其中，中枢性尿崩症在临床上较为常见。

中枢性尿崩症患者常常表现出多饮、多尿、精神性烦渴、低比重尿和低渗透压尿等症状。 由于肾脏对原尿中的水分重吸收作用减少，长期体内缺水会出现皮肤干燥、苍白、不易流汗等现象，通常中枢性尿崩症患者的日均饮水量会高于4L。

中枢性尿崩症的根源在脑部，主要由中枢疾病引起，如感染（脑炎、脑膜炎、结核、霉菌感染）、外伤（车祸）、肿瘤（颅咽管瘤、视神经胶瘤、母细胞瘤、组织球增多症与白血病）及手术等而导致抗利尿激素（ADH）分泌和释放不足，无法维持液体量平衡。

因此，对于中枢性尿崩症，除了病因治疗外，患者可在医生的指导下通过激素替代疗法和适当的抗利尿药物治疗。

目前，国内较常用的激素替代治疗药物有醋酸去氨加压素 (DDAVP) , 为人工合成的AVP类似物，在天然的人精氨酸抗利尿素N端1位的半胱氨酸去氨, 增加了抗利尿活性近3倍, 以右旋精氨酸代替了左旋精氨酸，使血管加压作用降低, 在血内稳定性增强, 抗利尿作用时间延长。

因此, 该药物抗利尿效果明显而无血管加压作用, 减少了长期用药的不良反应, 短期内无需加量, 口服方便, 是目前理想的长期应用制剂。

对于不明原因的特发性中枢性尿崩症, 一般采用长期激素替代治疗, 对于明确有鞍区占位的患者应积极治疗原发病，治疗不同病因采取放射治疗或手术治疗, 对于伴有垂体前叶功能减退者, 需补充相应的靶腺激素, 尽可能恢复正常的内分泌代谢。

在还未给予充分激素替代的情况下, 如果患者不明原因突然出现尿量急剧减少, 应高度警惕是否合并垂体性肾上腺皮质功能减退, 此时尿量的减少不能说明病情减轻, 反而是病情加重的表现, 应积极采取措施, 补充快速作用的肾上腺皮质激素, 防止肾上腺危象发生。

综上可知，若采取恰当的激素替代治疗, 中枢性尿崩症患者可以维持正常的生活、工作, 对寿命无明显影响, 但对于肿瘤和全身性疾病所致者, 则取决于原发病的预后, 一般来说, 生殖细胞瘤的预后最差, 而颅咽管瘤的预后较好。