阜外医院杨跃进、高晓津、胡梦巾等进行的中国急性心梗（CAMI）注册研究最新分析数据显示，对于急性下壁心梗患者，合并右室梗死增加了未接受再灌注治疗患者的全因死亡率，而对接受再灌注治疗的患者全因死亡无影响。

研究纳入9308例下壁ST段抬高型心梗患者，其中1745例（18.75%）合并右室梗死。

随访2年时，伴右室梗死的下壁心梗患者的主要不良心血管事件风险（25.6% vs. 22.0%；校正HR=1.17）、血运重建风险（10.3% vs. 8.1%；校正HR=1.23）、大出血风险（4.6% vs. 2.7%；调整后HR=1.56）均升高。

研究发现，对于及时再灌注治疗的患者，合并右室梗死不增加全因死亡，而对于未接受再灌注治疗的患者，合并右室梗死增加了全因死亡率（20.3% vs. 15.7%；HR=1.34）。

因此，研究者强调，早期识别右心室心肌梗死并及时再灌注，可改善急性下壁心梗合并右室梗死患者的预后。

来源：China Acute Myocardial Infarction Registry Investigators. Long-term outcomes in inferior ST-segment elevation myocardial infarction patients with right ventricular myocardial infarction. Int J Cardiol. 2022 Jan 5. Epub ahead of print.