如意金黄散治疗痤疮(如意金黄散治疗痤疮临床疗效观察)

痤疮治疗如何正确选择外用药物？

轻度痤疮只要外用药物即可，中重度痤疮需要采用口服+外用药物配合光电等综合治疗才能取得较好的效果。

一、外用维A酸类药物

1、常用品种：维A酸霜、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶；

2、作用机制：改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺、抗炎、预防和改善色素沉着和痤疮瘢痕增加皮肤渗透性，增加外用抗菌药物疗效；

3、注意事项：作为痤疮治疗一线用药；为了减少药物刺激，睡前小范围点涂、较低起始浓度、减少用药次数、涂药前先涂保湿霜、皮肤干燥情况下使用、用药后清洗逐渐延长停留时间，增加皮肤耐受性；

二、抗菌类药物

1、常用品种：过氧苯甲酰凝胶、红霉素、克林霉素、夫西地酸、甲硝唑；

2、作用机制：过氧化苯甲酰可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用；抗生素类具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用；

3、注意事项：过氧化苯甲酰作为炎症痤疮首选用药、单用或者和维A酸类药物联用时注意分时段使用、对衣物毛发具有氧化漂白作用，应尽量避免接触、同时注意轻度刺激反应；抗生素类外用药理论上适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性皮损、考虑其耐药性不推荐作为抗菌药物的首选以及单独或者长期使用，建议联合应用。

三、其他类药物

1、常用品种：壬二酸、二硫化硒、磺磺、水杨酸、果酸；

2、抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎或轻微剥脱作用；3、注意事项：临床上也可作为痤疮外用药物治疗的备选。

四、祛痘印类

1、常用品种：多磺酸粘多糖乳膏、积雪甙霜软膏、透明质酸、胶原蛋白、左旋维生素C、维生素E、氢醌霜、丝白祛斑膏、表皮生长因子；

2、作用机制：改善或者淡化炎症反应（红痘印）、色素沉着（黑痘印）、萎缩性或增生性疤痕（痘疤或痘坑）；

3、注意事项：针对痤疮后期皮损特点分别处理、修复皮肤屏障功能。

痘坑

五、中医药类外用药

1、常用品种：姜黄消痤搽剂、玫芦消痤膏、克痤隐酮凝胶、如意金黄散、龙珠软膏

2、作用机制：清热解毒、燥湿散结、消肿止痛

3、注意事项：注意局部刺激，温水洗净后涂抹适量、溃前厚涂、溃后宜薄。