治疗无菌性股骨头坏死(治疗无菌性股骨头坏死疗效好的医院有哪些)

股骨头无菌性坏死是指由多种原因导致股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，股骨头结构改变引起股骨头塌陷、关节功能障碍，致残率极高的疾病。

股骨头解剖

发病原因

股骨头无菌性坏死的病因很多，最常见的主要有酒精、激素的过量使用和髋关节创伤，股骨头坏死最常见的三大病因。其他：有些疾病，比如：强直性脊柱炎、结缔组织病、减压病、髋关节先天性发育不良，也是会导致股骨头坏死。

酒精

激素

外伤股骨颈骨折后期并发股骨头坏死

临床表现

跛行和患关节疼痛，活动障碍。

主要表现为跛行和患关节疼痛。跛行为痛性跛行步态或者肢体短缩的跛行。疼痛部位多在腹股沟部，大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时可使疼痛加重，休息后可明显减轻。患髋出现不同程度的活动障碍。

股骨无菌性头坏死临床上分型方法很多，采用ARCO分期最为广泛。

ARCO分期法将股骨头坏死分为0至Ⅳ五个时期，第Ⅳ期最严重。其中I—III期根据坏死不同程度分为A、B、C型

0期：骨活检证实缺血性坏死，但其他所有检查均正常，一般很难发现。

Ⅰ期：骨扫描阳性或MRI阳性或二者均呈阳性，属于股骨头坏死早期阶段。

Ⅱ期：X线片可见股骨头有骨硬化、囊肿形成及骨质稀疏等病变，但是在X线片及CT片上无股骨头塌陷，髋臼无改变。

Ⅲ期：出现新月征或股骨头塌陷，CT检查可见囊状空洞，骨质硬化，软骨断裂。

Ⅳ期：股骨头坏死的末期，放射线示股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，形成囊腔，边缘有骨赘生成。

治疗

股骨头无菌性坏死治疗上首先明确诊断，分期，病因等因素，同时需要考虑病患的年龄，身体一般情况，以便选择最佳的治疗方式。

一 保髋手术 适用于I、II期、III期（股骨头无塌陷）

二 人工髋关节置换术 适用于III期（股骨头塌陷）、IV期

有相关不适者，请及时就医。