通而不畅需要治疗吗(一侧输卵管通而不畅需要治疗吗)

病例：

33岁，结婚9年，2015年剖腹产一女孩，

2018年首诊，X线下无痛不插管造影提示：双侧输卵管通而不畅，

造影前患者中药治疗，同时试孕，没有怀孕，

造影后又选择中药治疗一年没有受孕。

果断选择试管婴儿，取卵14个，配对成功后多次移植没有如愿，

男方精液检查无异常。

2021年7月3日我这里二诊，根据患者选择自然怀孕的意愿和整体病历分析，建议先复查造影，如果输卵管有希望术后恢复输卵管功能、卵巢功能、排卵问题，可以进行自然怀孕。

当日的X线下无痛不插管造影检查显示：宫腔正常，左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管远端不通，考虑既往有很长时间的中药治疗，建议患者选择无创输卵管介入治疗，术后尽快备孕。

患者欣然接受并选择当日进行输卵管介入治疗，结果：双侧输卵管通畅，伞端蠕动功能稍差，拾卵能力尚可，安排下个月开始试孕，

2021年9月15日发来微信告知已经顺利怀孕，目前孕7个月，待产中。

总结：1、输卵管通而不畅属于输卵管堵塞中的一种，是影响生育的，也存在宫外孕的高风险概率，所以当得知输卵管通而不畅时应积极治疗，在治疗前或者不确定输卵管是否治愈时，应绝对避孕，以免宫外孕的发生。

2、输卵管通而不畅治疗方案推荐：一、输卵管介入治疗快速疏通治疗，术中评估输卵管堵塞病因和输卵管拾卵能力，为下一步备孕提供精准时间和助孕方案，这种方法治疗周期短、无需麻醉和住院、无后遗症，患者一般是下个月或者隔月即可开始备孕；二、中医中药治疗三个月或者半年，治疗过程中先避孕，以免宫外孕的发生，治疗后及时复查造影，对比是否有改善，这种方式治疗周期长，效果不一定。