收到过不少的私信，都是问的一个问题，大概都是说上下楼梯时，膝盖会疼痛，平常走路却不会疼，不知道究竟是咋回事？想知道如何解决这个问题，既然这个问题困扰了很多人，还真有必要解答一下大家的疑惑，让患者免于承受更多的痛苦。

有人说虽然每次疼痛的感觉并不是很强烈，但就是让人无法忍受，觉得相当的难受，整个行动都变得不自然了，给生活带来了很大的困扰，一天不解决就觉得睡不着觉，总觉得哪里有问题。

每次上下楼梯，都会感觉到膝盖疼痛，究竟是哪里出了问题？

先做一个测试，就是单腿蹲起站立的动作，如果在下蹲过程中，明显地感觉到了疼痛，且无法完成单腿蹲起站立，还出现腿软的情况，就要引起注意了，是关节出现问题，严格来说，应该是髌骨有了损伤，医学上称为髌骨软化症或髌骨磨损，髌骨的作用是为了稳定膝关节，能够让膝盖完全自如，特别是在坐下站起、上下楼梯时，能够有力量支撑关节轻松自如的完成动作。

当上下楼梯时，出现膝盖疼痛的现象，就说明髌骨出现问题，才导致膝盖没有足够力量支撑完成上下楼梯动作，且出现疼痛现象。而髌骨软化症的出现，与几个因素有关，可能是生理性的，也可能是病理性或人为因素，比较常见的就是人为因素，例如曾经受过外伤，或者长期从事体力或体育工作，髌骨的使用率比较高，再加上平时不注意保养，就很容易让髌骨老化或磨损速度加快，就会诱发髌骨软化症。

在出现上下楼梯膝盖疼痛的情况时，可以先做以上测试，如果符合上述描述，则可能是髌骨软化症，如果不符合，则可能是其它问题导致，不一定是关节出现问题，也可能是肌肉或者韧带出现问题，为了能够更准确的排查出原因，可以去做个全面的影像检查，能清晰的辨别出究竟是哪里出了问题。

如果是髌骨软化症，应该怎么办？

第一，要看病情程度

如果病情发作得比较急，已经出现了炎症，则需要先消炎，再进行养骨，这个时候自然需要服用相关的药物了，消炎药物配合养骨药物。在进行药物治疗的同时，也要进行生活调理，就是少做让髌骨磨损的事情，多做康复的锻炼。

而髌骨软化程度已经达到了重度，就需要进行手术治疗了，可别犹豫，治疗的越早恢复的越好，且病情早期干预，对骨骼、关节造成的损伤也会相应降低。

另外，还可以选择物理治疗，有很多种方式，比如超短波和蜡疗，都能帮助改善病情，让患者舒服一点，且能避免病情进一步发展。到底选择什么方式治疗，还是要看个人情况，适合自己的就是最好的。

第二，坚持做康复训练

有几个训练方式比较适合髌骨软化症患者，例如臀桥训练和抬腿、靠墙静蹲，都有利于髌骨的恢复。

臀桥训练，就是身体躺平在垫子上，将双腿弯曲，双手放平在垫子上，然后做抬屁股和后背的动作，就是保证双腿垂直于垫子，臀部和背部是离开垫子的，这样可以锻炼髌骨，但需要提醒一下，在进行训练的过程中，不要旋转骨盆，还要控制好抬起的速度，匀速就好，感觉到累了就休息，然后再去做，循环做个10次左右就好。

抬腿和靠墙静蹲的动作，都比较简单，这两项训练动作，都是为了锻炼四头肌的肌肉力量，在持续不断的训练过程中，膝关节的稳定性会慢慢恢复，髌骨软乎或磨损情况也会有所改善。虽说两个动作较为简单，但在动作规范上，还是应该严谨一点的，这样不容易出现额外的损伤，且更有利于关节的恢复。

上下楼梯时，感觉到膝盖疼痛，即便是小不适，也不能放任不管，如果真的是髌骨软化症，一再地拖延下去，想要逆转就真的不可能了，要知道越早发现，越有利于治疗，太晚可能就要面临手术了，想要恢复到良好状态，可就没那么容易了。所以，能够尽早解决问题，就别想着拖延，小问题也可发展成大问题，一定要做到早发现早治疗。

参考资料：

1. 《膝盖髌骨软骨磨损可以恢复吗？》·科普中国·2021.8.4

2. 《膝盖走路不疼，上下楼疼，这是怎么回事？》·医学论坛网·2020.10.6

3. 《关于髌骨软化症有没有好的治疗方法？》·丁香医生·2021.9.8