肝硬化营养治疗(肝硬化营养治疗原则)

肝脏是身体上最为重要的代谢和合成器官，肝脏受到损伤和肝功能下降，会使得体内多种物质代谢出现异常，如蛋白质、脂肪、维生素以及碳水化合物等，因此不少肝硬化患者伴有营养不良，特别是失代偿期肝硬化患者。肝硬化患者应做好饮食方面的调理，保证营养均衡且全面，这样才能提高抵抗力，预防并发症产生。

1、提供足够的热量

肝硬化患者必须保证有足够的热量摄入，减少禁食状态持续时间，避免肌肉分解代谢。若合并营养不良和肌肉减少症，每天每公斤体重应达到30~35千卡热量，每天每公斤体重提供1.5克蛋白质；非营养不良的代偿性肝硬化、合并肝性脑病患者也是提供同样的热量。

2、提供足够的蛋白质

除了改善整体热量摄入外，也要保证有足够的蛋白质摄入，不过前提是应保持去脂体重，每公斤体重每天补充1.0~1.5克蛋白质。经过研究表明，低蛋白质饮食可能会诱发或加重肌肉减少症，增加患肝性脑病的风险，所以不能严格限制蛋白质摄入。

若只是轻度肝性脑病，不需要减少或禁止蛋白质摄入；发生严重肝性脑病时需根据肝功能和肝性脑病综合判断，适当地减少蛋白质摄入，等病情逐渐恢复之后再慢慢地增加蛋白质摄入量。肝性脑病患者尽量把每天蛋白质摄入总量分散到一日三餐中，这样能改善耐受。

3、膳食成分和吃饭的时间

由于肝硬化患者肝脏储存糖原功能受到损害，所以应补充适量的蛋白质以及碳水化合物，这样能促进肌肉组织重建，减少肌肉组织流失。清醒状态时规律且频繁进食，这样能满足身体对营养需求，缩短禁食状态时间。保证摄入热量充足的前提下应采取少量多餐原则，上午10点、下午4点和睡觉前分别加餐一次。

4、蛋白质来源

肝硬化患者尽量从乳制品中获取优质蛋白质，利用率比较高。相对来说，植物蛋白耐受性比动物蛋白好，能为身体提供膳食纤维，调节肠道微生物环境，起到通便效果，同时也能减轻或预防肝性脑病。还有大豆、豆腐或豆浆中含有丰富的氨基酸。

因为肝硬化患者氨基酸代谢发生改变，使得氨基酸失衡，造成支链氨基酸水平降低，芳香族氨基酸含量升高，骨骼肌中正好缺乏支链氨基酸，易导致骨质疏松或肝性脑病，所以应从植物性食物和乳清蛋白中获取。

温馨提示

总而言之，肝硬化患者应注意营养均衡且全面，戒烟戒酒，不能挑食和偏食，注意饮食卫生且清淡，不能吃半生不熟的食物和剩饭菜、发霉变质的食物等，避免接触化学物质和有害物。保证有足够睡眠，减少熬夜，尤其是23点之前必须入睡。值得注意的是，肝硬化代偿期应科学规范性治疗，以免发展成失代偿期。

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