缺铁贫治疗疗程(缺铁贫治疗疗程未满考点)

缺铁性贫血的原因

1.妈妈怀孕的时候缺铁。胎儿从妈妈体内获得的铁以怀孕最后三个月最多，早产、双胞胎、胎儿失血都可导致胎儿储存的铁不足。母孕期缺铁导致胎儿及婴儿时期得不到足够的铁，是近十几年来儿童贫血率居高不下的重要原因。

2.辅食添加不及时 这是缺铁性贫血的主要原因。母乳、配方奶粉的含铁量都达不到婴幼儿的需求，有的孩子一岁了还在喝白粥，没有及时添加含铁丰富的辅食。有位一岁孩子的妈妈问我什么是辅食，我无语问苍天。如何帮宝宝添加辅食

3.铁的吸收障碍 食物搭配不合理会影响吸收，例如牛奶、咖啡会影响铁的吸收。慢性腹泻不仅会导致吸收不良，而且铁的排泄也会增加。现在是秋季腹泻高发期，秋季腹泻的主要病因是感染轮状病毒，病变主要位于十二指肠、空肠，小肠（小肠分为十二指肠、空肠、回肠）吸收铁的部位也是这里，必然会影响对铁的吸收。秋季腹泻

4.维生素 A 缺乏 当维生素 A 缺乏时，转铁蛋白合成受限，引起骨髓缺铁。维生素A和铁之间存在相互影响

5.肥胖 肥胖会影响铁的吸收。

6.幽门螺杆菌 这个菌大家应该比较熟悉，胃炎就是它干的。它也会抑制铁的吸收、增加铁的流失。（如果有胃炎且平常感觉累没什么精神的妈妈自己也要注意是不是贫血）

7.寄生虫

8.维生素B6 VitB6 缺乏导致的贫血也呈小细胞性贫血，因此，对于贫血补铁治疗效果不佳的儿童，应注意有无维生素 B6 缺乏。

缺铁性贫血的危害

缺铁性贫血损害机体多项生理功能，对于婴幼儿来说，由于铁缺乏可以导致婴幼儿运动发育迟缓，影响智力发育，而对智力的影响往往是终生性不可逆转的损害。铁缺乏可令学龄儿童（6-10岁）及青春期少年（10-20岁）出现身体发育落后、理解能力下降、上课注意力不集中以及细胞、体液免疫功能下降，影响生活学习。

与同龄儿的小朋友相比，在数学成绩、书面表达、运动功能以及一些认知过程（空间记忆、选择性的回忆等）上都较差。

缺铁性贫血的表现

任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有所不同。

一般表现皮肤、粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年龄大的宝宝会有头晕、眼前发黑、耳鸣等。

非造血系统症状

（1） 消化系统症状：食欲减退，可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合症。

（2） 神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智能多数低于同龄儿。

（3） 其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。

缺铁性贫血的治疗

口服铁剂

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。硫酸亚铁是临床首选用药，但是使用常规剂量的硫酸亚铁，易产生不良反应如胃肠道不适。

临床上发现常规剂量铁剂治疗缺铁性贫血主要存在的问题主要有:

1.口服大剂量铁剂容易出现副作用，主要表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘、黑便、胃部不适等消化道反应。

2.铁剂使用的剂量大，且疗程长。缺铁性贫血的补铁治疗除纠正贫血外，还要继续补充铁的储存量，使铁储存量恢复正常，防止复发。总疗程需3个月或更长。难以坚持。

3.长期服用大剂量铁剂，可干扰钙、锌等其它微量元素的吸收。

有研究学者提出小剂量铁剂治疗缺铁性贫血。铁在肠道的吸收存在“阻滞效应”是小剂量铁剂治疗缺铁性贫血的主要机理。

2.中医药治疗

健脾益气补血中药联合小剂量铁剂治疗脾胃虚弱、气血两虚型缺铁性贫血能有效改善临床症状、促进铁吸收、提升血红蛋白和改善铁代谢，且无副作用。

基本方:党参、黄芪、茯苓、白术、鸡血藤、何首乌各10g，女贞子6g，陈皮3g。30天为一疗程。

3.食补

幼儿每天需要10mg的铁。食物中铁的比较好的来源是动物肝脏和血，蛋黄中含铁也较高，但是有干扰因素，吸收率不高，大概3%。精肉、血、内脏、鱼等含铁丰富且吸收率较高。

维生素C、果糖、氨基酸等还原物质有利于铁的吸收；植物纤维（蔬菜豆类粗粮杂粮之类的）、茶、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药物等抑制铁的吸收。给孩子补铁的几个靠谱招数

要点

怀孕时缺铁是导致宝宝营养性贫血的主要原因

贫血的首选治疗方法是补充铁剂如硫酸亚铁，营养保健品也可以

中医药健脾益气补血效果良好

补铁的时候注意食物搭配，例如少吃抑制铁吸收的蔬菜杂粮。

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