介入治疗 疗程(介入治疗疗程多长)

“介入后多久会复发？听说也就管三个月”

这是我们在临床中最常遇到的问题：介入能管多久？

今天就通过众多怀孕报喜的两、三个病例佐证一下这个问题。

25岁L女士，已婚两年左右，从来没有怀过孕，即临床上诊断术语：原发性不孕，2019年11月当地诊断双侧输卵管不通，因不愿意腹腔镜开刀、也不接受试管，2019年12月30日转诊过来，综合评估就诊当日建议她做个无创输卵管介入治疗，术后双侧输卵管通畅，择期可以备孕，AMH：2.26ng/ml，对于25岁这个年龄来说，卵巢功能偏低，排卵情况并不乐观，回去后也是佛系备孕，一直到近几日夫妻二人报喜，介入一年后备孕还以为已经堵塞，谁知还宫内怀孕了，当然她不是唯一的这类病例，很多人介入后多次生育。下面这位就是三年怀孕三次，抱娃两个。

她是因为两年不来例假就诊，病因诊断：多囊卵巢综合征引起的闭经，当然外院很多专家使用了大量激素仍然无济于事，多囊、内膜薄、不会来例假，当然也不会排卵，母女两个都是高知识分子，随着治疗无果，两人甚至都跑到寺庙烧香拜佛，2018年首次就诊后，月经恢复，排卵慢慢调整也基本恢复正常，于是建议她做个X线下子宫输卵管造影检查，最初是反对的，因为从来没有怀过孕，自认为生活作息、家庭条件不错，不会有所谓“乱七八糟”的疾病，担心调整排卵后万一输卵管通而不畅发生宫外孕或者一直不怀孕错过治疗时机，我们坚持建议做造影，最终母女两人考虑，因为这里造影是无痛不插管，没有伤害，除了输卵管还可以看看宫腔，造影检查正常可以备孕半个月后即可以试孕，才同意进行造影检查。

无痛不插管造影检查结果：左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管远端不通。因为求子心切，造影结果一出来就选择了无创输卵管介入治疗输卵管问题，术后双侧输卵管通畅，输卵管拾卵能力良好，下个月就可以开始备孕，术后第一个月，卵泡发育质量一般，激素水平偏低，最主要是子宫内膜厚度也薄，建议这个月放弃试管，再调整一个疗程再行试孕，不过当面说着“好”回去就试孕了，因为婚后不来例假，也没有测到过自己有卵泡，现在有卵泡了不想浪费，不管那么多只管试孕，万一怀孕了呢？！这种心理跟很多女性很相像，存在侥幸心理。很幸运很如愿，一次备孕好孕，一直到自然流产保胎保不住，母女两个又再次找到了我，我当时不建议备孕，也是担心好孕后流产，多囊卵巢综合征有两大难：怀孕难、保胎难。所以在我这里都是把保胎问题放在备孕前，调整好再去备孕，备上孕就是要顺顺利利生下来，有了这次的“不听话”的前车之鉴，接下来的治疗依从性很高，三个月后顺利怀孕，顺产生下来女孩，间隔不到两年后近几日报喜二胎备孕成功。

介入这个方法治疗输卵管之所以复发率低，主要是因为没有创伤和后遗症，而且通过介入明确的输卵管病变的病因，术后可以针对性干预，避免反复堵塞。

@胡晓华医生#头条健康#