水蛭 治疗肾病(水蛭治疗肾病效果好吗?)

正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，是衡量肾脏功能的重要指标。

正常的情况下，蛋白都会被重新回吸收进入血液。如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现重新回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。

肾病综合征（NS）是以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。可由多种病因引起，分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病。可发生在各个年龄。在儿童，最常于18个月～4岁之间，男孩较女孩易受感染。在老年人，性别无差异。

大量蛋白尿是最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制，早期一般不易发现，往往发展到水肿，患者才去就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多，高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。

肾病综合征的治疗分为一般治疗、对症治疗、并发症治疗。一般治疗是多休息、饮食调理等，对症治疗主要包括消肿、利尿、降低尿蛋白。中医专家张振忠表示，肾病综合征西医治疗主要是用激素类药物降低尿蛋白，配合免疫抑制剂、利尿剂等消除水肿症状，如果出现高血压，还要用降压药。有些患者西药治疗效果不佳，或对激素类药物不敏感，或出现不良症状，可以配合中药调理，增强脏腑功能，促进废物代谢，增强肾脏血液关注，为肾脏提供充足的营养，提高药效，更利于患者康复。

男子肾病综合征尿蛋白难降，用中药健脾肾活血康复

病例：患者xxx，男，25岁，一年前因生活不规律，饮食不节，发现尿中泡沫多，颜色变深，面部水肿，到医院就医，检查发现尿潜血（++），尿蛋白（+++），被诊断为肾病综合征， 开始使用激素进行治疗，但蛋白尿、水肿一直反反复复，医生说患者可能对激素类药物不敏感。可以试试中药治疗。于是，决定找中医治疗。

2018年6月，患者在家人陪同下来到北京某医院中医专家门诊就医，中医见患者双腿水肿较重，患者自述头晕耳鸣，口干不适，小便量少。中医观察舌苔，舌头变紫，口唇发绀，诊脉：患者脉象细涩。检查结果显示：尿潜血（++），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为6.8g。中医辨证为脾肾两虚，血瘀湿热兼有，水湿不化。选用2个经方合用加减，组方药包括生地黄、怀山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、知母、益母草等中药，水煎服，每日1剂。并以僵蚕粉冲服，逐渐减少激素用量，饮食调理，合理作息，适当运动。先服药一周观察疗效，患者症状好转，确认药方有效，调整药方辩证治疗。

服药2个月后二诊，患者口唇颜色好转，小便量增加，双腿水肿明显消退，复查尿常规尿蛋白（+），复查24小时尿蛋白定量为 2.1g。患者自述食欲差，中医根据症状，调整药方，加苍术、白术、生薏苡仁等药物，继续辩证调理，患者继续减少激素用量。2个月三诊，患者水肿已经完全消退，已无头晕耳鸣症状，自述身体已无不适感觉，体力精力好转，复查尿常规尿蛋白（±），其他指标正常。继续用中药调理，巩固治疗2个月复查，患者精神良好，尿常规尿蛋白转阴，患者开始停用激素，生活加强保养。门诊随访3年多，患者病情稳定，复查尿常规尿蛋白为阴性，未出现反复。

医生表示，患者确诊肾病综合征后用激素类药物治疗，尿蛋白、水肿等症状不见缓解，用中药治疗半年时间，尿蛋白从（+++）转为了阴性，只用了半年的时间，而且一直保持稳定，体现了中药在治疗肾病综合征上具有优势。

由于患者血瘀较重，肾脏血流不足，中医用益母草，水蛭粉等中药为患者活血化瘀，改善肾脏高凝状态，增加肾脏血流量，改善肾脏的不良状态。现代研究发现活血化瘀中药，有助于提高肾血流量，改善肾中组织的营养，软化或吸收增生性病变，从而有利于消除蛋白和水肿。

提醒：肾病属于慢性进展的病，三分在治，七分在养，患者在病情稳定后，也要定期复查，做好生活管理，发现异常及时就医，才能保持病情长期稳定。

这6种常见中草药可降尿蛋白

1、冬虫夏草。传统的名贵中草药，性甘温，具有益肾壮阳，补肺平喘等作用。研究证实，冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能，维持机体CD4/CD8细胞的平衡，调节细胞免疫和体液免疫，从而减少尿蛋白。

2、黄芪。味甘微温，功能补气固表，利水消肿。具有免疫调节作用，能增强活血化瘀药物的功效，降低尿蛋白。黄芪注射液具有扩张血管，对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用，减轻免疫性因素对血管内皮的损伤，减少血浆内皮素分泌，增加肾血流量。

3、川芎。辛温，有活血行气止痛、祛风胜湿之功。阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物，普遍存在于川芎等常用植物药中，可有效拮抗内皮素引起的肾血管收缩，抑制肾小球系膜细胞增殖，抑制炎症及免疫反应，减少尿蛋白。

4、葛根。味甘性平，功能解肌退热，生津止渴，升阳止泻。从中药葛根中提取的葛根素，具有明显的活血化瘀通络之功，抗血小板聚集，降低血脂；扩张肾小球毛细血管，改善肾血流量，从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成，恢复肾小球滤过功能，延缓减轻肾脏损害，减少、缓解蛋白尿的产生。

5、水蛭。性平味咸苦，归肝、膀胱经，功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析表明，肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减少肾小球内FRA沉积，主要机制：①降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度、纤维蛋白原、高血脂等均有减低作用；②抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特效抑制剂之一，它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固；③水蛭可活化纤维蛋白酶原前活化因子，分解纤维蛋白原和纤维蛋白。

6、蝉蜕。甘咸性寒，甘能养，咸入肾，寒能清。既能驱风，又能宣肺、发汗消肿，以利水之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重，蛋白尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素，减少自由基释放，减少毛细血管内皮细胞损伤，降低蛋白尿等。