水蛭也就是我们俗称的蚂蝗，靠着吸取人和动物的血液为生，有的人会害怕它，但其实水蛭不只是一种虫子，还是一味用途较为广泛的中药。

中药水蛭属于活血化瘀的药物，是中药中的虫类药。

药理作用发现水蛭对血液系统，特别是对于凝血系统能够起到抗凝作用，对于心血管系统能起到疏通血管、强心的功效，可降低胆固醇、甘油三酯。

以往水蛭常用于血瘀经闭、中风偏瘫、跌扑损伤、脑血栓或者脑梗塞引起的半身不遂、语言不利等病症的治疗。

但近年来研究发现水蛭素对肿瘤细胞也有一定的抑制作用，对抑制肌酐升高也有一定的作用。实验研究发现，用30%的水蛭液15毫升/千克，进行灌胃2次，对肌注甘油所致大鼠初发急性肾小管坏死有明显防治作用。使血尿素氮、血肌酐值得升高明显低于对照组。肾组织形态学改变明显改善。其作用机制可能与水蛭可改善血液流变学和高凝状态，从而改善肾血液循环有关。

冯先生45岁这年出现乏力和夜尿增多的情况，到医院检查后发现肌酐升高，被确诊为慢性肾衰竭。

因为处于肾衰竭早中期，还不适合透析，所以冯先生想到了中医药治疗，后来经过多方打听后，找到莫主任求诊，寄希望于中医药治疗。

2015年9月初诊时，冯先生精神状态还不错，他的主要症状表现为：身体疲倦没劲儿，吃不下饭，食量减少，稍受风寒即感冒，畏寒怕冷，夜尿增多。

莫主任看了冯先生的舌头，患者舌色黯红，舌边有齿痕，舌苔白腻。

莫主任接着安排冯先生复查尿常规，尿蛋白（++），肾功能肌酐值279umol/L。

莫主任进行中医辨证分析。结合患者症状和舌头情况分析，冯先生此时脾肾阳虚，湿浊瘀阻。

莫主任以黄芪、当归、莪术、黑顺片、干姜、酒大黄、茯苓、山萸肉、炒白术、煅牡蛎、水蛭粉等多种中药为患者治疗2个月。并耐心嘱咐患者清淡饮食，适当散散步，放松心情。

二诊复查时，冯先生乏力畏寒症状缓解，复查尿常规尿蛋白（+），血肌酐值为142umol/L。

因冯先生大便仍干结，所以莫主任调整药方，改酒大黄为制大黄，并加大黄芪用量，加强益气效果，继续为患者辨证治疗3个月。

三诊时复查时，患者身体症状已经基本消失，患者体力明显增加，复查尿常规尿蛋白转阴，血肌酐值降为92umol/。

莫主任提醒大家：水蛭虽然是降肌酐的“好手”，但多与其他中药配伍使用，中药啊单味不成方，配伍使用，方能取得较好效果。此外水蛭的破血作用比较强，所以孕妇，妇女月经期以及出血倾向者，或者是存在有可能引起大出血的疾病，如肺结核空洞，溃疡患者是禁用的。