治疗休克的主要措施是(治疗休克的主要措施是扩充血容量)治疗休克的主要措施是(治疗休克的主要措施是扩充血容量)
文章来源：Beyond Mean Arterial Pressure and Lactate: Perfusion End Points for Managing the Shocked Patient休克，或者说循环衰竭，是重症医学科经常处理的临床急症。在面对休克的时候，我们要在监测血流动力学的同时，行血流动力学的治疗（优化血流动力学指标，保证组织灌注）。同时，积极寻求休克的病因，针对性治疗。
复苏，是休克的重要治疗措施。在这一过程中，如何选择复苏终点指标呢？需要考虑以下情况。
1.血压：初始复苏要维持MAP＞65mmHg，随后进行滴定。慢性高血压患者等需要提高血液目标。在平均动脉压之外，也要查看收缩压，保证收缩压＞90mmHg（具体情况具体分析）。
2.心输出量：心输出量是重要标准，要维持CI在2.5-4L/min.m2，CO在4-8L/min。
3.乳酸：正常乳酸为0.5-2mmol/l，在休克救治过程中，要密切复查乳酸指标，保证乳酸能够回归正常。要注意，循环纠正之后，患者可出现乳酸洗出情况，这不是疾病恶化的表现。
4.SCVO2：中心静脉氧饱和度能很好的替代混合静脉，正常的范围是65%-75%，休克复苏的时候，维持在60%-70%是合适的。
5.GAP：PvaCO2能很好匹配心输出量，要保证其＜6mmHg。
6.尿量：尿量能够反应患者肾脏灌注，一般目标为＞0.5ml/kg.h。
7.毛细血管充盈时间（CRT）：要保证CRT＜3.5秒。如果CRT＞5秒，即便是大循环稳定，患者预后也很差。
