动脉导管未闭治疗药物(动脉导管未闭的药物治疗)

读创/深圳商报记者 赵鸿飞

近日，香港大学深圳医院成功完成了一例深圳最低胎龄超早产儿床边的动脉导管结扎术。术后，患儿恢复良好，这名小患儿度过围术期后成功转运回出生医院。与以往不同的是，这次手术的地点不是在手术室，而是在小患儿入住的新生儿重症监护病房隔离区。

2022 年元旦刚过，小玉（化名）在妈妈的肚子里仅呆了 23周多，就迫不及待地出生了。由于孕周严重不足、体重超低，她一出生便面临一系列难关。心脏彩超检查显示，她被诊断为 “动脉导管未闭 ”。简单来说，就是一条主动脉和肺动脉之间开放血管，大量血液分流造成体重增长缓慢、严重肺充血合并肺炎导致呼吸衰竭，需要持续呼吸机支持。

经过保守治疗后，小玉的动脉导管仍未关闭，病情刻不容缓。港大深圳医院儿童心脏科丁以群教授受邀参与会诊，1月7日，通过“院间双向转诊 ”，体重已经从出生时600克长到940克的小玉被转院到港大深圳医院危重新生儿救治中心。

港大深圳医院 MDT 团队根据小 玉实际情况制定了严谨围手术期方案，决定在 NICU（新生儿重症监护病房）隔离区进行床边动脉导管结扎术。该院儿童心脏科、新生儿科、麻醉医学部、手术室等多学科迅速组成医护团队，进行充分术前准备和评估。

1月10日，手术在新生儿科病房——小玉的床旁有条不紊展开了。丁以群教授小心地对血管进行分离，在麻醉医生、新生儿科医护默契配合下，手术成功完成。

为确保小玉围术期的平稳顺利，在新生儿科张谦慎顾问医生和薛银护士长带领下，医院 NICU 团队稳步做好感染防控、手术区域及术中药物等前期准备，使整个手术过程中小患者的血氧、血压和体温、血气维持在正常范围。

经过多学科团队的共同努力，小玉情况逐步稳定，术后 7 天经与原所在医院团队和家长商议后，她顺利转运回到当地。

据悉，港大深圳医院是广东省高水平医院建设单位、国家公立医院高质量发展试点医院、国家 “建立健全现代医院管理制度试点单位 ”。丁以群教授作为国内知名的先天性心脏病外科专家，带领团队重点从事复杂先天性心脏病外科治疗工作，尤其擅长低龄低体重复杂先心病的治疗。

审读：谭录岗