中药治疗慢性肾炎(中药治疗慢性肾炎蛋白尿多久见效)

中医辨证治疗慢性肾炎，在明确其思路的前提下，还要弄清辨证要点，只有这样才能少走弯路，做到辨证准确，治疗方法合理，疗效才好。

举个病例∶刘某，男，38 岁，工人，2003年7月15日就诊。患者2001年1月患急性肾炎，经住院治疗2个多月，自觉症状消失，数次查尿常规均正常，临床治愈出院。

出院之后每次感冒就会出现眼险水肿，查尿常规尿蛋白波动在±～++，红细胞+，偶见颗粒管型，坚持服用肾炎四味片、肾炎康等药治疗。

20 天前感冒后又出现眼睑水肿，在某医院治疗半个月症状不减。诊时患者眼险及脸部轻度水肿，面色萎黄，倦怠乏力，少气懒言，纳差脘痞，恶心便溏，查舌质淡体胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉濡缓，测血压 140/90，尿常规检查尿蛋白++，红细胞+，颗粒管型少许，肾功测定尿素氮 7.4 ，肌酐 106 。

中医治疗的第一步∶先确立慢性肾炎的诊断，然后明确中医的诊治范畴。

根据患者曾患急性肾炎，之后每于感冒即出现眼睑水肿，查尿常规尿蛋白波动在±～＋＋，红细胞＋，偶见颗粒管型，现眼睑及颜面轻度水肿，简色萎黄，倦怠乏力，少气懒言，测血压 140/90 ，尿常规检查尿蛋白＋＋，红细胞＋，颗粒管型少许，肾功能测定尿素氮7.4，肌酐 106 ，慢性肾炎的诊断可以确立。

患者现以眼睑及颜面轻度水肿为突出表现，当属中医学水肿的范畴。

第二步∶分清虚实，辨明证型

患者病程虽长，不仅有脾气虚弱的征象，更有水湿浊邪滞留的表现，当属本虚标实之证。

综合各方面的情况，根据患者眼睑及颜面轻度水肿，面色萎黄，倦怠乏力，少气懒言，纳差脘痞，恶心便溏，舌质淡体胖，边有齿痕，苔薄白而润，脉濡缓，脾气虚弱、水湿滞留是其主要发病机制，中医辨证属脾气虚弱、水湿滞留型。

第三步∶确立治则，方药及用法

辨证属于脾气虚弱、水湿滞留型，治当健脾益气，化湿利尿。

方用参苓白术散合防己黄芪汤加减。党参15克，白术15克，茯苓12克，白扁豆12 克，山药15克，薏苡仁18克，防己10克，黄芪18克，益母草24克，桑白皮12克，石韦15克，砂仁6克，陈皮12克，甘草6克，大枣6枚。每日1剂，水煎分早晚温服。

为了尽快控制病情，在服用中药汤剂的同时，可适当配合以西药，并叮嘱患者注意饮食调理，合理休息，调畅情志，节制房事等来积极配合治疗。