腹腔结核治疗(腹腔结核治疗需要多少钱)

一、肠结核

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肠外结核，如肺结核等。肠结核好发部位为回盲部及其附近肠腔，约占80%左右，其次为升结肠均较少见。根据肠结核病理改变，将其分为常见的溃疡型和少见的增生型两种。如机体对结核菌的过敏反应较高、结核菌量多毒力较大，就可产生干酪样坏死和渗出，形成溃疡，称之为溃疡型肠结核。如机体免疫力较强、结核菌量少毒力较弱则病理改变呈结核性肉芽组织及纤维组织增生性改变，则称之为增生型肠结核。

临床表现

肠结核起病缓慢，早期症状不明显。由于常伴有活动性肺结核，其临床症状可被掩盖而忽略。故临床上活动性肺结核一旦出现较为明显的消化道症状，应想到肠结核的可能。本病主要临床表现为腹痛，不规则排便和腹部肿块，有些患者也会出现全身症状，如午后发热、盗汗、贫血、消瘦、乏力等。近年来抗结核药物的广泛应用，典型病例较为少见。

诊断

典型病例一般并无困难。病史和X线检查密切配合是诊断的关键。可根据以下几点:青壮年患者，原有肺结核等肠外结核，或原有结核病灶好转而结核症状加剧；腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，并伴有午后低热、盗汗、乏力和贫血等全身症状；出现不明原因的肠梗阻表现，右下腹部肿块，伴或不伴压痛；胃肠X线钡剂检查显示溃疡型病变区域的激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄征象；粪便浓缩找结核杆菌检查；包含利福平、异烟肼在内药物试验性抗痨治疗一月；增生型肠结核不能与肠癌等疾病鉴别诊断者，可行纤维结肠镜活检或剖腹探查。

治疗

本病多合并肺结核或其他脏器结核，应同时彻底治疗。本病的治疗主要是消除症状，改善全身情况，防止肠梗阻、肠穿孔等并发症发生，促使病灶愈合。

二、结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是浆膜结核之一，它是由结核菌引起的腹膜感染，是临床上较常见的腹膜炎。发病率一般统计不超过0.5%，多见于青少年，尤其是20～40岁之间，随着年龄的增长，结核性腹膜炎的发病率逐渐下降，性别差异女性多于男性。

感染途径

结核菌可以通过以下途径造成腹膜腔的结核性感染。

1.腹膜腔内结核病灶如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延至腹膜，结核菌伴随干酪物进入腹膜腔，造成腹膜结核性感染的发生。

2.腹腔邻近脏器的结核菌由淋巴引流至腹膜腔，引起结核性感染的发生。

3.肺部或其他部位的结核病灶内的结核菌入血后，经血行播散，引起腹膜感染，此系全身血行播散型结核的一部分。

临床表现

本病随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同，其临床表现各异。多数起病缓慢，常有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状和不同程度的腹痛等，亦有骤起高热或急性腹痛，少数则无症状。

治疗

结核性腹膜炎的治疗大致包括全身支持疗法，抗结核治疗，腹腔穿刺抽液，对症处理，激素的应用，外科治疗等几方面。