肺功能正常小气道阻塞咋了(肺功能小气道严重阻塞)

来源：香港大学深圳医院

刘先生，59岁，经商

喜好雪茄、单车

近年来感觉

力不从心，体力下降

踩单车1~2公里

即开始胸闷、呼吸不畅

后停止单车运动

体检查胸片未见异常，

活动状态无法恢复至从前

遂在港大深圳医院就诊进行了肺功能检查，发现有阻塞性通气功能障碍。

在医生的建议下戒烟、接受吸入药物治疗和肺部康复训练，已有明显改善，重新恢复单车运动。

刘先生后来复诊才明白影像学可以检查肺部的形态异常，但只有肺功能检查才能检测包括肺活量、肺通气、肺换气等肺功能。

肺功能检查是运用呼吸生理和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的检查，检查的项目和指标与人体的呼吸解剖及功能息息相关。如肺通气功能与呼吸气道的通畅性及呼吸肌肉的力量有密切关系，肺容量的大小取决于肺泡容积的大小和胸廓的完整性，呼吸力学受呼吸肌肉力量和气道阻力等影响，而气体交换功能的好坏则与肺泡膜是否增厚或膜面积减少及肺循环血液是否正常相关。

简单来说，肺功能检查就是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时气体的流速、容量、压力、时间和气体分析；进而帮助临床医生对您的病情和身体状况作出相应判断。

▶肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无伤害、是无创性检查。

▶与X线胸片、胸部CT相比、肺功能检查无辐射，与支气管镜相比、肺功能无创简便易配合，更侧重于肺部的功能性变化，是呼吸系统功能判断和疾病诊治的重要依据。

▶肺功能检查具有高敏感性、重复检测方便和容易接受的优势。

▲香烟雪茄爱好者

如果常年吸烟、吸二手烟，不管年龄多大，您都应该检查肺功能。因为烟尘会沉积在您的支气管管腔、肺泡等，损害您的肺功能，日积月累可引发慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。然而在早期即使肺功能有所降低，您可能没有任何自觉症状，往往在肺功能丧失较多时才感到明显的气短和活动时呼吸困难。肺功能检查可以帮助您早期发现肺功能减低，助于早发现早治疗，也有助于您提高戒烟意识和身体健康管理。

▲呼吸困难的人

如果您有在特殊环境/闻及花粉等气味会引发呼吸困难、胸闷咳嗽，或在活动后容易出现胸闷、气短、上不来气，甚至逐月逐年加重，建议您非常有必要做肺功能检查。

▲慢性咳嗽咳痰者

反复咳嗽咳痰者可能存在慢性气道或肺部疾病，这些疾病可能引起肺功能降低。

▲在特殊环境工作的朋友

如果工作环境中，要接触污染气体、粉尘、大量二手烟等，可能导致肺功能降低，甚至职业性肺病。

▲有呼吸道疾病者

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、支气管扩张等慢性肺部疾病患者，建议定期检查肺功能（至少一年1次），以助于您的医生更好的了解您的病情、制定慢病管理方案。

▲对肺、气道疾病的早期诊断。

▲诊断呼吸道病变部位。

▲鉴别呼吸困难的原因。

▲评估呼吸道疾病的病情严重程度和预后。

▲评定药物或其他治疗方法的疗效。

▲评估肺功能对胸腹部手术及麻醉、放化疗的耐受力。

▲对术后肺部并发症的预测。

▲评估劳动强度及耐受力，如果您计划至高原工作、旅游也建议您查肺功能了解肺部储备能力助力安全出行攻略。

▲近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克。

▲近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛。

▲近4周大咯血。

▲癫痫发作需要药物治疗。

▲未控制的高血压患者（收缩压>200mmHg、舒张压>100mmHg）。

▲主动脉瘤。

▲严重甲状腺功能亢进。

▲气胸，巨大肺大疱且不准备手术治疗。

▲孕妇（请咨询看诊医生评估可否检查）。

▲鼓膜穿孔（需先堵塞患侧耳道后测定）。

▲患呼吸道传染性疾病者（如流感、肺结核等）。

▲严重呼吸衰竭或极度虚弱、意识障碍不能配合者。

在进行肺功能检查前，请准确测量身高体重，在候诊区静坐休息等候，避免急走、跑步等剧烈活动影响之后的检查结果。

在检查前应避免吸烟。检查时取坐位（成人），测试时应挺胸坐直、双脚着地不跷腿，头保持自然水平或稍上仰，请勿弯腰俯身；正确的坐姿有助于受试者获得最大的真实呼吸量。

检查过程中请积极配合技师，技师会指导您正确的完成检查动作。检查过程中需捏紧/夹住鼻子，保持用口呼吸，请尽可能含紧测试一次性咬嘴、过牙关、不憋气、不漏气，顺畅的完成呼吸动作。

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