玻璃酸钠治疗(玻璃酸钠治疗膝关节炎的作用)玻璃酸钠治疗(玻璃酸钠治疗膝关节炎的作用)

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玻璃酸钠治疗(玻璃酸钠治疗膝关节炎的作用)

玻璃酸钠治疗(玻璃酸钠治疗膝关节炎的作用)

撰文:暨南大学附属第一医院 运动医学中心 李劼若 副主任医师

看过我门诊的朋友都知道,每次都有不少朋友来给膝关节打玻璃酸钠,这里面也有不少的疑问,例如这是打封闭吗?膝关节痛打它一定有作用吗?


先看看玻璃酸钠是什么?

玻璃酸钠(Sodium Hyaluronate) 又名透明质酸,由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用,可覆盖和保护关节软骨,改善关节挛缩,抑制软骨变性变化表面,改善病理性关节液功能。


补充外源性的玻璃酸钠可以提高滑膜中玻璃酸钠的含量,重新形成自然屏障,防止软骨基质进一步破坏消失;改善病理状态下滑膜的生物学功能,减轻或消除关节磨擦及疼痛;通过其抑制白细胞移动及趋化作用,减少滑膜通透性、增加高分子玻璃酸钠生成,减少关节内渗液;覆盖和保护痛觉感觉器,与疼痛介质结合,缓解疼痛;与糖蛋白结合,阻止该物质参与炎症过程,同时玻璃酸钠进入软骨基质,与糖蛋白形成聚合体,修复损伤的软骨。所以玻璃酸钠对轻中度的膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。

由此可见,简单说,玻璃酸钠是膝关节很好的营养保护剂,和“封闭”是风马牛不相及的。它还广泛应用于皮肤的美容——像做面膜,眼睛的干眼症治疗,腹腔手术的防粘连等等,用处很多,安全!

下一个问题就是,那膝关节痛打玻璃酸一定有用吗?

答案不是的~国外有的骨关节炎治疗指南,对玻璃酸钠的治疗是不推荐,那是不是意味着对骨关节炎注射玻璃酸钠也没用呢?答案也不是的。



经验是,对于早中期的骨关节炎(没有明显畸形、关节间隙基本正常、半月板损伤症状不明显等)的患者,注射玻璃酸钠的效果还是很明显的!尤其是对于年纪较轻的中年朋友早期的膝关节痛(很多是短时间内过度运动、关节磨损造成,需要当面就诊排除其他问题),早期注射很多是一两次就见效明显,这不存在什么打了就依赖,因为注射了,改善了关节内环境,打破了炎症关节痛的恶性循环,促进关节进入自身修复保护的良性循环,配合休息、功能锻炼,达到很好的效果。

所以大家不要以讹传讹~我很多的亲朋好友,很多年轻的同学们,都在我这里得到很好的效果,实践出真知!当然注射的技术很重要,按照查氏注射法来,痛感比打点滴还要小!

#清风计划#

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