膝关节骨性关节炎的药物治疗，常用的口服药物有非甾体类抗炎药，比如说塞来昔布、洛索洛芬，还有口服氨基葡萄糖。此外，还可以通过关节腔内注射玻璃酸钠的方法来治疗。

关于注射玻璃酸铵治疗膝关节骨性关节炎，目前最大的争议是玻璃酸铵到底有没有效。在02年以前，以及以前的指南里面，学界普遍认为玻璃酸钠是有可能有效的，但近些年来国外学界的观点呈现一边倒，认为玻璃酸钠的效果可能不太显著。

玻璃酸钠在骨关节炎的治疗中能起到什么作用？又为什么会有观点认为关节腔注射玻璃酸钠没有效？今天肖医生将跟大家说一说玻璃酸钠的相关问题。

肖医生在玻璃酸钠是否有效这方面做过相关研究，发现玻璃酸钠实际上是有效的，主要是从以下几方面来发挥作用的。

1、玻璃酸钠可以覆盖在软骨表面，起到润滑关节的作用；

2、玻璃酸钠覆盖在软骨表面，可以隔绝软骨周围的一些炎症因子对其进行破坏和攻击，可以起到保护软骨的作用；

3、玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，注射玻璃酸钠可以增加关节滑液，可以起到缓冲震荡的作用；

4、玻璃酸钠还可以渗透到软骨内部，起到一定的修复软骨的作用。

所以肖医生认为，玻璃酸钠还是有效的。

那为什么国内及国外的有些研究认为玻璃酸钠有效，而有些认为玻璃酸钠无效呢？我个人认为，注射玻璃酸钠后没有效果，主要还是大家在注射上存在一定的误区，没有把玻璃酸钠打到需要的位置。

我们的研究发现，当玻璃酸钠注射到关节腔以后，并不是像我们想象的那个样子，只要活动膝关节，就可以均匀地分布到每个位置。

当你在弯腿的状态下，把玻璃酸钠注射到胫骨关节关节线的位置，玻璃酸钠主要分布在胫骨关节的水平面，不能分布到髌骨上面；当你在平卧状态下，玻璃酸钠注射到髌骨下方的时候，玻璃酸钠可以均匀地分布在髌骨下方及股骨髁的表面，能起到比较好的效果。

弯腿状态下，注射到胫骨关节关节线位置，玻璃酸钠主要分布在胫骨关节的水平面，不能分布到髌骨上面

平卧状态下，注射到髌骨下方时，可以均匀地分布在髌骨下方及股骨髁的表面

我个人建议，注射玻璃酸钠的时候，不要弯着腿从关节线的位置注射进去。应该在平卧的状态下，从髌骨的外侧缘或内侧缘注射，这样玻璃酸钠就可以分布在比较经常磨损的区域，比如髌骨下方、滑车区域，还有内侧股骨髁的附着面上面，这个时候玻璃酸钠才能发挥比较好的疗效。

通过注射玻璃酸钠，可以缓解膝关节炎患者膝盖的疼痛感，当口服药物收效甚微且符合适应症时，患者可以考虑接受玻璃酸钠注射治疗。疼痛缓解后，还要注意日常的运动、保健，预防关节疾病加重。