儿科气压治疗(儿科气压治疗排痰)

《妙手仁心》《侠骨仁心》《on call 36小时》

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作为看着TVB长大的一代

对医生这个群体并不会太陌生

对剧情里常出现的治疗手段

多少也能信（si）手(dong)拈(fei)来(dong)

但有一个“新招”你大概还没听过：

吸氧治病

没错！躺着吸氧都能治病！

今天，我们就来认识下高压氧治疗。

10岁男孩洗澡时煤气中毒晕倒连夜高压氧治疗后情况好转

“医生，快救救我的孩子”，上周四，晚上11点左右，一名10岁的小男孩小军（化名）被焦急的家人送来深圳市儿童医院。

四个小时前，小军在浴室内使用煤气热水器洗澡。由于浴室不透气，10多分钟后，他渐渐感到头晕、四肢无力，并晕倒在地。

听到动静后，他的家人立即冲进浴室，将他抱出来。这时，他已经意识不清，有抽搐及呻吟症状。

在家人对他进行按压胸腹部、人工呼吸等急救措施后，他的意识恢复，但有胡言乱语，对答不切题等问题。此外，他的四肢也频繁抖动，每次持续数十秒，也时不时呕吐。

小军的家人立即带他去当地医院检查，医生判断他是“急性CO中毒”，给予降颅压、补液等对症支持治疗，但他的病情并未好转反而有加重迹象。

当地医院立即联系深圳市儿童医院急诊转运中心，建议转院进行高压氧治疗。

接到电话后，急诊科立即响应，马上派出转运团队前去转运病人，同时联系高压氧医护人员做好高压氧急救单独开舱前准备。

小军到达急诊科后，在进行治疗前准备后，被连夜送进高压氧舱，进行高压氧治疗。

两个小时后，小军出舱时意识转为清醒，头晕减轻，能简单对答，计算能力及定向能力仍欠佳，无抽搐及肢体抖动，未再呕吐。

近日，他在急诊留观后病情稳定，继续门诊高压氧治疗。家人悬着的一颗心，也放了下来。

高压氧不仅能治病，还能治不少病

高压氧治疗（HBOT），是在高于一个大气压下的环境下，通过吸入纯氧来治疗疾病的方法。高压氧舱可分为氧气加压舱和空气加压舱，两者的治疗效果是一样的，只是氧舱加压的方式不同。

我们都知道，人体对缺氧十分敏感，尤其是心脏、大脑等重要脏器。脑缺氧会导致头晕、耳鸣、恶心、心慌、气短等不适，缺氧持续存在则导致意识模糊、昏迷甚至死亡。

高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血液中溶解氧的含量，迅速改善全身的缺氧状况，从而治疗各种急、慢性缺氧缺血性疾病。

高压氧迅速改善缺氧状态和血供的作用，

是其它任何药物或治疗都不能替代的。

对婴幼儿来说，高压氧可改善大脑的低血流灌注状况，激活或唤醒处于“休眠或功能静止”的脑细胞，改善大脑中枢对周围神经刺激的敏感性，提高康复治疗的疗效。

那么，高压氧治疗能治疗哪些儿童疾病？

一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，均可进行高压氧治疗，主要包括以下疾病：

脑性瘫痪、发育迟缓、智力障碍、大脑发育不良、自闭症等

急性CO中毒及中毒性脑病、心肺复苏后急性脑功能障碍等

新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、胆红素脑病等

急性脊髓炎、急性坏死性脑病、脑炎脑膜炎等中枢系统损伤；臂丛神经损伤、周围神经炎、格林-巴列综合征等周围神经损伤

各种颅脑损伤、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后、脑水肿等。

骨折及骨折后骨愈合不良、断肢（指、趾）再植术后、挤压伤及挤压综合症、运动性损伤等。

气性坏疽等厌氧菌感染、伤口愈合不良、突发性耳聋、烧伤、睡眠障碍等。

急性缺血缺氧应尽早治疗年龄越小，高压氧治疗效果越好

有家长会问：

高压氧治疗，对年龄有没有限制？

没有。

如果病情需要，

任何年龄的患儿均可开始高压氧治疗。

⚠️大脑缺氧时间超过6分钟，

就会造成不可逆脑损伤。

对于急性缺血缺氧性损伤，高压氧治疗越早越好，病情稳定后即可开始治疗。

婴幼儿大脑处于发育状态，年龄越小，大脑的可塑性越大，高压氧治疗效果越好。

高压氧治疗时，一般分三个阶段进行:

加压：由常压加压上升至所需治疗压力的过程。单人纯氧舱直接用氧气加压，多人空气舱以压缩空气加压，儿童治疗压力一般为1.6-2.0个大气压。

稳压：当压力升至预定的治疗压力后，立即停止升压即稳压。多人舱患者在稳压期间戴面罩或头盔吸氧，单人舱患者直接吸舱内氧气。

减压：高压氧治疗结束后，按一定的速度排气降压至常压即可出舱。

一般情况下，高压氧治疗每天1次（病情较急时可一天2次），10-15次为一个疗程，疗程结束间隔7天进行下一个疗程。总疗程视病情轻重而定，可做100次/大疗程，间隔3个月再开始新的疗程。

这个问题是家长最关心的：高压氧治疗安全吗？

请大家放心，高压氧治疗是安全的。

一般来说，3.0ATA以下的压力和总时间不超过120分钟的高压氧治疗是绝对安全的。

婴幼儿和儿童的治疗压力常低于2.0ATA、治疗时间为50-60分钟。治疗方案正确，高压氧治疗常见的副作用如减压病、氧中毒和气压伤等,都是可以避免的。

2019年1月11 日，深圳市儿童医院高压氧科正式开业，这也目前国内首家成立高压氧科、氧舱设施最全最大的儿童医院。

深圳市儿童医院高压氧科拥有1台多人空气舱、4台婴儿舱、1台单人舱，其中多人空气舱可容纳10人同时进行高压氧治疗，可承担危急重患儿的高压氧治疗。高压氧科现共有医生4人，操舱人员4人，氧舱维护人员1人，所有医护技人员均经过理论和操作培训并取得相应资质，基础理论和基本技能掌握全面。

除康复科外，高压氧科已与急诊科、神经内科、神经外科、新生儿科、PICU、耳鼻喉科等科室开展密切合作，可治疗脑瘫、智力低下、自闭症、急性缺氧缺血性脑病、急性脑病、脊髓损伤、颅脑损伤、神经损伤、突发性耳聋等各种疾病。未来，深圳市儿童医院将把高压氧与重症康复相结合，进行危急重症的抢救与康复，打造急救医疗特色，为患儿提供更好的服务。

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