盆壁结构正常说明什么(盆壁结构正常是什么意思)

​​（一）

两年前，在网上看到了著名歌手臧天朔因肝癌去世的消息，年仅54岁，英年早逝。没想到，就在同一天的晚上，又听到了一位相声名家师胜杰，同样是因罹患肝癌去世，享年66岁。

从新闻里看，二位都是去年底发现了病情，短短不到一年的时间，就撒手人寰，确实令人扼腕。同时，我还注意到一个细节，那就是两位生前都非常爱喝酒：

圈内人对臧天朔的印象是“仗义、豪爽、爱喝酒”……；

师胜杰更是曾自述“爱喝酒只因年轻时下乡，被分到了酒厂干活，其中的一项工作就是品酒，品尝酒有没有烧好？够不够度数。久而久之，不仅酒量练了上来，而且也深深爱上了喝酒。”

长期大量饮酒，正是罹患肝癌的重要诱因。除了喝酒，还有什么原因让50%以上的肝癌病人都在中国呢？

（二）

癌症作为一种整体上的“富贵病”，只有5种癌症，在发展中国家发病率比发达国家更高，分别是肝癌、食道癌、宫颈癌、胃癌和鼻咽癌，可以管它们叫“五小强”。

这五种癌症之所以成为穷人癌，都拜中国这个人口众多的发展中国家所赐：中国这五类癌症发病率都很高，贡献了世界近一半的“穷人癌”病人。

根据国家癌症中心的统计，2015年我国预估肝癌死亡人数42.2万例，新发患者数高达46.6万例。他们中，仅有10%的人能活过5年。

刚才说了，如果没有特别原因，所有癌症都应该是“富人癌”。“五小强”的出现，并不是意外，而是出现了致癌的“特别原因”。

那“特别原因”是什么呢？

主要有两个：饮食习惯和病毒细菌感染！

具体到肝癌，饮食因素中第一就是酒，过多的酒精摄入会导致脂肪肝，积年累月之下，会诱发肝纤维化和肝硬化，进而转为肝癌。

关于喝酒的危害，我写过好几次，每次的阅读量都特别惊人，比如这几篇，统统10w+：

除了中国的酒桌文化让大家不堪重负之外，也是因为总有这样的“养生秘诀”在坊间流传：

“每天少喝一点酒，可以活血养生，对身体有益。”

“女性每天一小杯红酒，可以美容养颜。”

甚至有网友留言，也会有许多关于酒的奇葩评论：喝酒可致癌？打死我也不信！

还有一部分肝癌的发生与进食了黄曲霉素相关。针对苏粤桂闽等肝癌高发地区的调查显示，居民食用的粮食均存在不同程度的黄曲霉素污染 。

黄曲霉毒素与烟草一样，都是一类致癌物，主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生；长期低水平接触黄曲霉毒素会增加了肝癌的危险性。

（三）

而说到病毒细菌感染这个诱因，肝炎病毒感染是导致肝癌的最重要因素，主要是乙肝病毒（HBV），其次是丙肝病毒。

（四）

除去以上几类中国特有的肝癌诱因，肥胖和糖尿病等引发的非酒精脂肪肝导致肝硬化，也可能会转为肝癌。

日本乐启生研究所一项大样本的前瞻性研究显示，在体重指数>35的肥胖人群中，女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。

（五）

病例分享：马先生，男，66岁n主诉：肝癌破裂出血。

接受治疗方式：NK细胞免疫治疗。

病史：2019-07-01突发一过性头晕乏力、腹胀疼痛、恶心乏力等症状，随后急诊送当地人民医院就诊。

腹部CT提示：肝右叶占位，考虑肝癌；肝右叶包膜下及S6段高密度影，考虑出血可能；双下肺、双侧胸腔少量积液。当地治疗无效，2019-07-03为进一步治疗，门诊拟‘肝恶性肿瘤’收入我科。

病理示：肝细胞

AFP：10892.8（ug/L）

RBC：2.94（1012/L）

HGB：94（g/L）

PLT：105（10e9/L）

2019-07-03治疗前CT示

最后决定NK细胞联合托姆刀放疗联合。

放射治疗中，托姆刀能够精确定位照射，与的NK细胞疗法兼容且可以协同发挥抗癌作用，在放疗间歇的周末进行NK细胞回输。

因为回输到体内的NK细胞的高活化期为2-3天，在放疗两天的休息期是可以联合治疗的。而放疗是局部治疗，NK细胞治疗能够在全身随着血液移动，局部+全身治疗联合，效果更好。

目前，放疗与手术治疗都是局部治疗，有大量证据表明手术期前后进行免疫细胞治疗（NK细胞）可以减少复发和转移的风险。

治疗后，经超声和PET-CT检查，显示患者病灶处于根治状态。局部病灶已经消失，患者所担心的转移也没有出现，没有黄疸和腹水出现，患者身体逐渐恢复。

现在细胞免疫疗法越来越多治愈案列，在肝癌，肺癌，食管癌，胰腺癌等证实有效果。

NK细胞治疗

肝脏内NK细胞数量庞大，占肝脏淋巴细胞总数的30%以上，同时肝脏驻留的NK细胞的分化和功能状态也异于外周血和脾脏中的NK细胞，对肿瘤的杀伤能力更强。在HCC肝移植治疗后，通过静脉注射来自供肝的活化NK细胞，Ⅰ期临床结果显示安全有效。

另外，永生化的NK细胞系NK-92细胞对包括HCC在内的各种恶性肿瘤均具有高度毒性，已成功进入临床阶段，NK-92细胞具有持续和无限的增殖能力，临床也证明NK-92细胞具有安全性，并已取得一定的临床疗效。

NK细胞对肿瘤的杀伤能力虽弱于T细胞，但能够识别和杀伤因HLA分子缺失而逃避T细胞杀伤的肿瘤细胞，是对以T细胞为核心治疗策略的一个很好的补充。

治疗前后对比

2019-07-28复查CT示：

2019-07-03 细胞免疫治疗术前↑

2019-07-28 细胞免疫治疗术后↓

2019-09-03复查CT示：

病例讨论与分析

影像所见：“肝动脉栓塞术后”，与前片（2019-07-27）对比，肝右叶可见团块状混杂密度影，边界较清，病灶内可见大片状高密度碘油沉淀影，成术后改变，碘油沉积欠均匀。

病灶大小约为6.6x4.8cm，其内密度不均匀，CT值约5-54Hu，增强扫描病灶边缘见条片状强化，病灶体积较前缩小。

肝S6可见小囊状低密度影，大小约0.5x0.3cm，CT值约24Hu，增强扫描未见强化，较前相仿。原肝S5下缘外囊状低密度影，较前消失。肝脏体积缩小，肝边缘不光整，肝门结构清，肝内外胆管无明显扩张。

胆囊体积增大，壁稍增厚，胆囊内可见颗粒状高密度影，大小约0.5x0.4cm，CT值约401Hu，较前相仿。胰腺、脾脏未见明显异常，原盆腹腔积液（血）较前消失。原肝十二指肠间隙肿大淋巴结，较前明显缩小。

右肾下极可见小囊状低密度影，边界清晰，形状较规则，大小约0.5x0.5cm，CT值约19Hu，增强扫描未见强化，较前相仿。

左肾形状、大小及密度未见异常，肾盂、肾盏五扩张积水象征。双侧肾上腺形状结构及密度未见明显异常。膀胱充盈良好，前列腺、双侧精囊腺正常，膀胱精囊角对称，直肠未见占位。盆壁结构正常，未见肿大淋巴结。扫描示双侧胸腔少量积液，较前减少。

诊断：

于2013年9月至2015年9月临床数据记录30例晚期肝癌患者的外周血，经体外培养诱导产生NK细胞，通过NK细胞免疫疗法对该30例患者的治疗后未出现不良反应，临床症状均得到改善，提高了患者免疫功能和生活质量，不仅在一定程度上提高临床疗效，更重要的是减缓了肝癌的疾病进展。

总结：NK细胞免疫疗法既能直接清除体内的残存肿瘤细胞，又能提高机体的整体免疫功能，已成为临床上继手术、化疗、放疗之后的第四种最有效的肿瘤治疗方法。在肝癌综合治疗方案中，NK细胞免疫疗法已经成为治疗肝癌最有潜力的方法之一。

通常，NK细胞免疫治疗在用于癌症治疗期间是通过借助细胞工程技术和分子生物学技术来提高癌症患者免疫原性能的，它的作用可直接激发人体免疫细胞的敏感性以及抗癌效果，从而来达到抗癌目的的。

NK细胞免疫疗法治疗癌症类型：大肠直肠癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、肾脏癌、肝癌、胰腺癌、骨肉瘤、胃癌、食道癌、口腔癌、前列腺癌、甲状腺癌、平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤。

细胞免疫治疗如果联合其它的治疗方案来用于肿瘤的治疗，相较于单独使用细胞免疫疗法的效果会高出很多，因而建议患者在医生的诊断下，联合有效的治疗方案进行综合式治疗，来帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

虽然NK细胞免疫治疗优势有很多，但并非所有的患者都可适用，患者如果需要可在专家的指导下，来对症进行治疗，切勿因为听说有效就随意应用，以免延误自身治疗的最佳时期。

还有就是期间若患者若需要服用其它药，应在医生检查后，来确定是否可以联合用药。避免发生药物的相互作用，影响治疗。

说到早筛，肝癌早期发生时非常隐匿，没什么症状，几乎察觉不到。在临床诊疗中，大约70%的患者发现得病时已是几乎无法挽回的晚期。

因此，如果在常规体检时的血液检查中发现甲肝蛋白和肝功能指数异常，可以考虑接受影像学检查（B超，增强CT，核磁等）做进一步确诊。​​​​

文中提到的NK细胞免疫疗法详情可通过下方“了解更多”处查看或与我询问。