治疗牙机器(治疗牙齿的机器)

现在越来越多年轻人牙齿存在不少问题，如根管治疗，应该很多牙疼的朋友有所耳闻，它还有些比较简单粗暴的外号：“杀神经”、“拔牙髓”等。这些名称听起来很吓人，但其实根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。

而根管治疗中一个重要的步骤就是根管预备。以往医生使用传统的手用锉来进行根管预备，而随着医学的进步、根管预备机的上市，也为牙科医生提供了更为节省时间和精力的一个选择。我们来了解一下。

认识根管治疗

我们的牙齿虽然有着坚硬的牙釉质，但是如果不注意口腔卫生，会因为龋齿而导致牙釉质的受损，如果受损严重则可能会导致细菌进入牙髓引发炎症，牙髓腔内有着血管和神经，也会引发疼痛和感染。这时候仅仅靠药物等治疗手段想要将炎症消除很困难，而且往往只是治标不治本，疼痛还会反复，而拔牙会导致牙龈萎缩，失去自己的原装牙齿。

这时候，想要防止感染进一步加重，就需要将牙髓中的坏死和炎症清除，并对其进行消毒，而且为了防止再次发生，还需要对根管进行填充。这样在最大程度保留我们自然牙的同时，还能控制住炎症和疼痛。而根管治疗可以简要地分为两个步骤：根管预备和根管填充。

（1）根管预备

通过前期医生的评估、使用药物控制住炎症之后，确定要进行根管治疗，医生会先进行根管预备。根管预备就是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物，使根管成为利于后续冲洗和填充的形态，为根管内严密充填创造良好的基础。也可以理解为根管预备就是使用各种“锉刀”来把牙髓腔内各种细菌、感染物都刮掉。所以进行手术的医生有时候需要综合不同的预备器械，选择适合的预备方法来完成。在使用器械预备的同时，也需要使用大量的化学冲洗液反复冲洗，以便清理器械无法达到的区域，在冲洗过后还会在根管中置入较为强效且温和的消杀药物，对根管系统进行全方面的清理和消毒。甚至在根管治疗的全过程，都贯穿着根管冲洗和消毒。

（3）根管填充

完成了预备工作之后，就到了最重要的根管填充，根管填充最重要的就是填的要“满”，根管多长，填到多长，根管多粗，就填到多粗，将根管完全密实填充满。每一例根管都有着独特的形态，不同的弯曲度、不同的钙化程度，所以根管治疗很考验医生的水平。医生想要做好根管治疗，在提升自己技术水平的同时，也要备好武器。

根管预备机：牙科医生的有力武器

传统的手用锉进行的根管预备，会消耗牙科医生的大量时间和精力，稍有不慎，可能会发生根管偏移。所以就有科学家研发了机用的根管预备机。根管预备机属于第二类医疗器械，通常由控制部分、马达、手机等组成。牙科医生可以通过调整转速和角度来完成根管预备工作，有助于提升工作效率。

结语

虽然现在有了很多便利的器械、治疗手段来帮我们解决牙齿的问题，保住我们的牙齿。但是这些严重到需要进行根管治疗的牙齿问题其实都是生活中一些不良的生活习惯衍变发展的。所以不要抱有侥幸心理，在牙齿好的时候就要做好口腔卫生。

作者：

株洲市二医院药剂科副主任 刘隆臻

参考文献：

1.国家药品监督管理局.根管预备机注册审查指导原则. 2021年第104号通告

2.张成飞,赵宝红,林琼光.机用镍钛锉根管预备的临床应用研究［J］.现代口腔医学杂志,2002 06 32-33.