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医案标题: 益气行水通滞治疗闭经(脾虚失运,水湿停聚,闭阻经脉)

医生姓名: 路志正

初诊

患者姓名: 华某 女 32岁

就诊时间: 2003年10月9日

主诉: 月经稀少10余年,闭经2年

现病史: 形体丰满,体重由病前58kg,增至78kg。纳谷欠馨,大便不成形,小便量少,神疲乏力,动则汗出,微恶风寒,周身骨节疼痛,下肢肿胀,性欲淡漠,带下色白清稀,月经近2年未潮。盼子心切,又因家人以离婚相逼,心理压力很大,情志抑郁不舒。察其舌体胖,边有齿痕,质略暗,苔白腻;切按其脉沉细而滑

刻下症: 神疲乏力 | 动则汗出 | 下肢肿胀 | 情志抑郁 | 舌体胖 | 边有齿痕 | 质略暗 | 苔白腻 | 脉沉细而滑

既往史: 患者15岁初潮,月经尚调,22岁结婚,1993年6月怀孕,3个月时自然流产,出血较多,经清宫及中医药等治疗出血止。但自此经量逐月减少,渐至2年前经闭不行。先后服用中药500余剂效果不彰,唯行人工周期疗法,月经始潮,否则不至,亦未能再次受孕,伴身体逐渐发胖,而前来求治

辨证分析: 此由脾虚失运,水湿停聚,闭阻经脉所致。

中医诊断: 闭经(脾虚失运,水湿停聚,闭阻经脉)

治则治法: 益气行水通滞

方名: 防己黄芪汤加减

组成: 防己12g,生黄芪20g,茯苓20g,炒白术15g,泽泻12g,藿香10g,苏梗10g,防风10g,生薏苡仁30g,炒薏苡仁30g,香附10g,益母草15g,炙甘草10g,车前子(包)15g

用法: 7剂。 车前子包煎

生平

路志正,男性,86岁,中国中医科学院广安门医院主任医师,博士生导师。生于1920年12月21日,河北省藁城市人,汉族。幼承家学,1934年入伯父路益修创办的河北中医学校学习,并拜山西盐城名医孟正已为师。1937年河北省中医考试取得中医师资格,1939年医校毕业,悬壶乡里,学验渐丰,医名大噪。1950年北京中医进修学校学习,后留卫生部中医技术指导科工作。1956年参加血吸虫病专家调查组,提出中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水方案,使许多患者转危为安。1960年参加中医研究院支边医疗队,在包钢工作讲学。1973年调入中医研究院广安门医院内科工作。1981年和赵金铎等组建内科研究室,任副主任,进行痹证临床和研究工作。1984年以后从事心肺疾病、风湿病、中医疑难病的研究。曾任全国政协第六、七、八届委员、医卫体委员会委员,国务院参事,中华人民共和国药典委员会委员,国家食品药品监督管理局新药评审委员会1~3届委员,国家中药品种保护委员会委员,中国中医药学会风湿病分会主任委员。现任中国中医科学院科学技术委员会副主任委员,资深研究员,院专家咨询委员会委员,广安门医院主任医师,研究生导师,全国师承制教育导师,首批获国务院政府特殊津贴。兼任中华人民共和国药典委员会顾问,国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、重大科技成果评审委员会委员,国家食品药品监督管理局新药评审顾问,国家中药品种保护委员会顾问,卫生部国际交流中心理事,中华中医药学会内科分会副主任委员、内科心病专业委员会副主任委员,北京中医药学会顾问,北京市老年康复医学研究会副会长,北京中医药大学名誉教授,中厦大学中医学院名誉校长。


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编辑:酸枣仁

审核:虫哥

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