锝治疗磁共振(钆 磁共振)

锝标记心脏闪烁扫描（比如Tc-PYP扫描）已经用于转甲状腺素心脏淀粉样变（transthyretin amyloid cardiomyopathy，ATTR-CM）诊断。血和尿检测除外单克隆蛋白后，心脏超声/心脏核磁共振提示心脏淀粉样变的心衰患者，心脏闪烁扫描可确诊ATTR-CM。多个协会指南使用心脏闪烁扫描诊断ATTR-CM（非活检方式），但强调需要恰当使用这种方法，关键是除外轻链型心脏淀粉样变。

准确使用心脏闪烁扫描诊断ATTR-CM流程图，

锝99m心脏闪烁扫描分级见下图，

临床诊断标准见下表，

锝99m心脏闪烁扫描阳性的其它病因见下表，

血清游离轻链正常参考范围见下表

联合检测价值见下表，

诊断流程见下图，

J Am Coll Cardiol 2020;75:2851–62。