做磁共振查出胆管扩张是什么原因(胆管扩张磁共振能查出什么)

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越来越多人将肝胆脾肾B超列入常规体检项目中。在这当中，胆囊是人们相对陌生的一个器官，不少人在拿到报告时，看到诸如“胆囊壁厚”“胆囊结石”“胆囊息肉”等描述或结论，总有点摸不着头脑。

看不懂胆囊B超单？

对照以下这几点吧：

1

胆囊壁异常

正常的胆囊壁多数很薄，大概1到2毫米。如果报告显示胆囊壁增厚到3到4毫米以上，往往提示有胆囊炎或其他病变可能。当胆囊壁明显增厚在5毫米以上，甚至发现双层，说明胆囊壁有明显的水肿，这是急性胆囊炎的一种表现。此外，如果显示胆囊壁毛糙，也可能是有轻度的胆囊炎的表现。

2

胆囊结石

B超可以直观显示胆囊内的结石，一般报告中会明确列出结石的大小（是单个还是多个），以及结石的位置（如是不是在胆囊颈部），这些信息能够很好地帮助医生决定治疗方案。

但值得注意的是，B超报告所描述的胆囊结石大小并不是绝对的，因为每个B超医师在测量时所采用的角度不同、切面不同，所以结果会有一定误差。因此，如果两次B超结果结石的大小有细微变化，并不表示结石有增大或缩小。只有结石发生了明显的变化，才对病情的提示有显著意义。

3

胆总管扩张

正常人胆总管的直径大概是4~6毫米，当胆总管的直径在10毫米以上时，就可以诊断胆总管扩张了。胆总管扩张往往还会伴有肝内胆管的扩张，而引起扩张的原因往往是胆总管内有东西引起阻塞，导致胆汁不能通畅的流出胆管。

B超检查可以发现胆总管里是不是有结石或肝内胆管是不是有结石。如果胆总管扩张伴有结石的话，治疗方法就和单纯的胆囊结石有很大的不同了。如果超声检查不能发现胆管扩张的病因，需要进一步做CT或磁共振检查，以明确诊断。

4

胆囊息肉

还有不少人在胆囊B超中查出胆囊息肉，人群中胆囊息肉的比例只有5%，而B超发现的“胆囊息肉”只是一个影像学诊断，并不是病理学诊断，有可能是以下2种情况：

①不是真正意义上的息肉，不会恶变，可以逆转，下次复查可能就看不见了。最常见的是胆固醇结晶附着在胆囊壁。

②瘤性息肉。体检发现这种息肉要重视，根据其转归情况进行相应的处理。如果是胆囊腺肌增生症，一般不用处理，定期复查即可。

如果息肉很小（小于1厘米），可能终身都不会变化，不用做任何治疗，定期复查，调整生活方式即可。

如果“息肉”超过1厘米，其恶变的概率较高，只要患者能够耐受手术，目前临床上不建议“保胆取息”，而是建议切除胆囊。

这是因为“保胆”微创手术必须切开胆囊，破坏胆囊的正常结构，再保留胆囊的话，其功能也恢复不到正常，而且仅仅取出息肉无法做到根治，往往还留下息肉蒂的复发后患。

资料整合自：广州日报

编辑：李津

图：视觉中国、网络资料

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