四类洞治疗(三类洞四类洞)

细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

口腔环境

主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

时间

龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

用药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

如何有效治疗龋齿保护牙齿？

用银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

用复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。这种复合树脂与天然牙之间颜色过渡自然，洞型边缘几乎看不见。对于小的三类洞与五类洞，使用一层或者两层这种材料就足够。对于大的四类洞，则应该常规使用上面提到的多层充填，使用多种半透明性，有乳光和荧光效应的复合树脂。只有这样，才能恢复天然牙的外观。

可用嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。

不要在舌头、嘴唇和脸部打孔

在脸部打孔如今已经非常流行，但是这股潮流实则对口腔健康有害。牙科医生指出，类似的装饰是会引起并发症的。因为穿孔会引起舌头，甚至周围组织出血和肿痛。而除了穿孔之外，任何唇部的装饰都会引起牙齿长期损伤。

不要贪饮碳酸饮料

碳酸类饮料，这种含糖的饮料含有破坏牙釉质的酸和能够在牙齿上染色的色素。但很多人就是好这一口畅爽怎么办呢？你只要在喝了碳酸饮料后再和一些水来漱一下口，就会减少一定程度的损伤了。

避免冷热交替

太烫的食物会导致牙釉质膨胀。如果此时大口喝冷饮，会导致牙釉质突然遇冷收缩，产生头发丝一样的裂纹，久了就易患龋齿。

吃甜食后不要立即刷牙

吃了甜食后，口腔环境变为酸性，珐琅质稍微变软。如果立即刷牙，珐琅质极易受损，导致牙齿变得敏感。应至少间隔半个小时。晚上洗漱后不要再用清水漱口，因为牙膏里的氟化物会为牙齿提供一整晚的保护。