腺瘤性胃息肉怎么治疗(腺瘤性胃息肉要怎么治疗)腺瘤性胃息肉怎么治疗(腺瘤性胃息肉要怎么治疗)
胃息肉可大致定义为突出于黏膜表面的腔内病变，根据病理类型通常可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。常见的胃息肉类型见下图。
增生性息肉（炎性息肉）
占胃息肉的75%-90%
为增生的胃黏膜和炎性细胞
常见于慢性幽门螺杆菌相关胃炎（25%的病例）、恶性贫血、溃疡和糜烂周围或胃肠造口部位
通常<1 cm且无进展
恶性转化较为罕见，大于1 cm的增生性息肉恶变可能性增大。因此，应完全切除较大的息肉以进行组织学评估
炎性纤维性息肉
较为罕见
可见于整个胃肠道，但最常见于窦幽门区（80%）
目前病因尚不明确
大多数患者无症状，偶然确诊。息肉切除后通常不会复发。因此，局部切除是一种适当的治疗方法
胃底腺息肉
为玻璃样、透明、无蒂息肉
分散发性和家族性两种，可能与长期使用质子泵抑制剂有关
通常直径＜1 cm
胃底腺息肉无需切除，表面有糜烂等异常者除外
错构瘤息肉
较为罕见
多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向
与Peutz-Jeghers综合征相关
通常直径<2 cm
腺瘤性息肉
占胃息肉的10%-20%
为局限性息肉样病变，由管状和/或绒毛状结构组成，内衬发育不良的上皮
与Gardner综合征、幼年性息肉病和Cronkhite-Canada综合征相关
通常>1.5 cm
有可能进展为腺癌，必须通过局部切除进行治疗，通常选择内镜下息肉切除术或内镜下黏膜切除术。此外，腺瘤性息肉可能伴有胃其他部位的共存癌，因此有必要对整个胃进行全面评估
胃类癌
较为罕见，占胃肿瘤的0.5%以下
通常＜2 cm
建议切除直径＞2 cm的肿瘤，因为其具有显著的淋巴浸润和转移风险。预后变化很大，取决于多种因素（大小、侵袭性和组织学特征）
参考资料：
[1] Park DY, Lauwers GY. Gastric polyps: classification and management[J]. Arch Pathol Lab Med. 2008 Apr;132(4):633-40.
[2] http://learningradiology.com
[3] 覃姝媚, 徐杨. 胃息肉临床诊治研究进展[J]. 中南大学学报(医学版), 2020,45(01):74-78.
