红网时刻12月14日讯（通讯员 周拥志）近日，湖南省直中医医院心内科成功为一例冠状动脉肺动脉瘘患者进行介入封堵术治疗。

患者为51岁女性，因反复胸痛气短不适入院，完善冠脉造影提示冠脉未见明显狭窄，可见一较大左冠状动脉肺动脉瘘形成。

湖南省直中医医院心内科主任彭筱平带领心内科介入团队反复阅读患者的冠脉造影影像，患者冠状动脉瘘血管较大，造成冠脉窃血明显，可引起心肌缺血，且瘘入肺动脉可加重心脏前负荷，为患者发作性胸痛气短的元凶。

该病内科药物保守治疗效果差，外科手术需要开胸，创伤大、风险大、费用高。在进行了充分沟通、讨论、评估等围手术期准备后，医院心内科介入团队决定为该患者实施冠状动脉瘘介入封堵手术。

经过不到1小时精准而又细致的介入操作，患者左冠状动脉肺动脉瘘得到了有效封堵，术后患者心绞痛症状缓解，恢复良好。

彭筱平介绍，冠状动脉瘘是一条或多条冠状动脉与心腔或主要胸腔血管之间的异常通道，可导致左向右分流。大多数冠状动脉瘘的主要原因为先天性发育异常。其在男性和女性中的患病率相似，约占冠脉异常的0.1%，少数为后天获得。由于冠状动脉瘘的分流体积通常不大，对血流动力学的影响不大，因此多数冠状动脉瘘没有临床意义。

当分流容积较大时，或导致心律失常、心力衰竭、肺动脉高压，并且少数情况下会因冠脉窃血而引起心肌缺血。尽管在儿童时期也可以诊断出冠状动脉瘘，但症状多出现在成年患者中。

冠状动脉瘘传统治疗方法是外科手术对冠状动脉病变部位进行结扎或者修补，但外科开胸手术治疗创伤大，术后恢复时间较长，近年来，随着先天性心脏病介入治疗技术的迅速发展，因其创伤小，恢复快，疗效可与外科手术相媲美，经导管介入封堵方法治疗冠状动脉瘘得以广泛开展。