肺治疗权威医院(肺治疗权威医院在哪里)

（通讯员 李韵熙 齐剑东 陆安迪）“感恩的心，感谢命运，花开花落，我一样会珍惜。”5月19日，华中科技大学附属同济医院心肺移植中心，5位肺移植患者顺利康复，同唱一首歌庆祝出院。据了解，肺移植是治疗终末期呼吸系统患者最后的选择。16年来，同济医院心肺移植中心致力于“拯救”呼吸，成功为近百名患者进行了肺移植手术。该团队心外科魏翔主任说，“唯有同时掌握心脏移植和肺移植技能，我们才能挽救更多的生命”。

这5名患者中，患者老邵是在今年1月接受了巨大室间隔缺损修补同期双肺移植术，这也是湖北省首例“补”心换双肺手术。

经过几个月的呼吸功能训练和康复训练，老邵目前呼吸自如，生活自理。他笑着对同病房的病友说：“能正常呼吸很幸福，想和家人团聚，想回去上班。”

老邵今年49岁，自幼患有先天性心脏病，巨大室间隔缺损。6岁起，老邵的脸部、四肢就开始发紫，走路喘气，由于经济条件困难加上当地技术水平有限，一直未接受正规治疗。近10年，他越发是胸闷气短，时常感觉累。他辗转武汉、北京等多家医院，均被告知错过了心内畸形手术矫治最佳期，手术风险太大。2021年10月，老邵出现了呼吸困难、缺氧紫钳、咯血等症状，他抱着最后一丝希望辗转找到了同济医院心肺移植中心。

接诊的心外科王星宇医生回忆：“当时老邵已经出现严重的继发性肺动脉高压，患上了艾森曼格综合征，到了心脏病的终末阶段。心脏、肺部同时受累，需要进行心肺联合移植，否则随时可能心肺衰竭。但是心脏和肺供体都很紧缺，手术创伤过大，术后生存率低。在全世界范围内开展例数都很少。”

艾森曼格综合征是一类由于先天性心内畸形，心内或心外大血管存在异常血液分流，没有及时得到手术矫治，发展到晚期阶段的疾病总称。

通常，这类患者由于肺血管和肺间质慢性增生，会出现重度、不可逆的肺动脉高压，进而导致心功能恶化和衰竭，呼吸功能严重受累，逐步出现活动耐量下降、咯血和严重低氧血症。

大部分艾森曼格综合征患者可以通过双肺移植同期心内畸形矫治得到治疗，但是由于涉及心脏内操作和体外循环，换肺中要兼顾心脏和其他脏器的平衡，全国仅有几家医院可以实现。

老邵从小体弱多病，坎坎坷坷快到知天命之年，生命宝贵，魏翔团队决定和老邵一起接受挑战，双肺移植同步“修补”心脏，节省一个心脏供体，尽可能降低手术创伤。

详细检查评估，术前心肺功能康复调整训练……1月8日，幸运的老邵等到了肺移植供体。多学科联合会诊准备后，魏翔教授主刀，在全麻体外循环下为老邵进行了巨大室间隔缺损修补同期双肺移植术，20多位医务人员接力，6小时，手术成功。

术后，老邵出现了移植手术早期常见的严重移植物失功和急性心功能不全，必须启动体外人工肺ECMO进行辅助呼吸。“原发性移植物失功是肺移植术后早期死亡的首要原因，死亡率极高。一刻也不能放松警惕。”团队成员达成了共识。

在移植团队和护理团队24小时的精心救治护理下，老邵逐步度过了术后急性排斥关、供肺感染关、心衰关、多脏器功能不全关，成功撤离了ECMO和呼吸机，转危为安。

前几天，他还在韩秀娟护士长的鼓励下，唱起了歌，进一步锻炼自己的肺部功能。另外4位肺移植的患者也会跟老邵互拍些小视频，比赛康复。

“拖着病体而来，拥有健康的身体而去，感谢同济医院给了我第二次生命，我一定要好好地珍惜。”老邵同病房的肺移植患者恩施老饶也难掩激动，“出院后第一件事儿就是告诉身边人爱惜身体”。

“看到他们在病房里相互鼓励，努力做康复训练，我很感动，如今他们同期重返社会，我们再苦再累都很值得。”出院这天，主刀医生魏翔教授和管床医生方泽民副教授都欣喜不已，他们不断叮嘱患友们，“出去后要特别注意，按时来复查”。

“坚持做肺移植是一种医者本能，看到那些辗转求医、活生生的人站在你面前，我们没想过拒绝，毕竟有肺移植技术的医院不多。供体随时可能来，手术多是凌晨和深夜去做。”回忆起16年的坚持和探索，魏翔这样感叹。

肺移植手术是心胸外科领域的高难度顶尖手术之一，是治疗各类原因所致终末期呼吸衰竭的唯一有效的治疗手段。2006年和2009年，同济医院率先在华中地区成功实施了单肺移植和双肺移植。

实体器官移植中，肺移植手术和围术期管理难度最大，需要外科、器官移植、呼吸科、麻醉科、重症医学、康复科等多学科共同协作完成。此外，供肺严重短缺，术后感染和排斥几率高，都让肺移植的实现依旧艰难。

2012年，中国科学院陈孝平院士牵头，整合心外科、器官移植、呼吸内科、心内科等学科力量，成立了同济医院心肺移植中心。在这里，肺移植作为常规手术开展，大批终末期心衰、肺衰病人得到了有效救治。

魏翔团队成员陈军副主任医师说：“肺移植难度大，但是我们也不能放弃技术的进步，很多肺移植病人是由先天性心脏病发展恶化而来，心外科医生做肺移植有优势。”

2014年年底，同济医院与瑞士洛桑大学中心医院胸外科联合成立了中瑞心肺移植研究所。经过不断实操，克服技术难题、优化流程管理……同济医院逐步健全了肺移植框架，技术也日臻成熟，患者纷纷慕名而来。

今年3月，魏翔团队又成功为一个特发性肺纤维化的患者开展“零输血”肺移植，大大降低了术后排斥和感染的几率，提高了肺移植手术的安全性。目前，同济医院肺移植5年生存率达70%，居国内前列。

偶尔魏翔也会有惋惜，就是肺移植手术成功了，病人却走了，“来的太晚了，早一些肺移植就会多一条生命。”

“观念也影响了肺移植的发展。在国外，肺移植是提高生活质量的救治手段，而在国内，患者把肺移植当作最后的救命稻草，病人来的时候往往病情已经很重，到了不得不做的地步，这都无形中增加了手术的难度和医生的压力，也影响手术效果。”魏翔解释。“我们希望，中国通过技术的进一步成熟和普及给更多病人提早接受肺移植的信心，早手术，获得更好的生活质量，甚至是挽救生命。”