脑血管介入治疗成功率(脑血管介入手术成功率)

自2020年10月北京老年医院神经内科全新组建后，神经血管介入负责人及学科带头人张志勇副主任医师率领介入手术团队开启了北京老年医院神经介入治疗的新篇章。

在各相关科室的默契配合下，自2020年12月4日至2021年2月3日，这短短2个月时间内，神经介入团队共完成神经血管介入手术55台，其中神经介入治疗15台（27.3%），其中包含多项高难度级别的复杂性手术，手术成功率100%，无一例并发症，得到广大受治患者及家属的肯定及赞誉。

同时，也填补了我院脑血管介入技术领域的多项空白，包括：老年医院首例全麻下大脑中动脉支架置入术；老年医院首例全麻下颈内动脉颅内段支架置入术；老年医院首例全麻下慢性颈动脉闭塞再通术；全国首例且老年医院首例专用于椎动脉病变的雷帕霉素药物洗脱支架置入术……这些手术的成功标志着我院神经介入治疗技术迈向了新台阶、新高度。

乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海，在农历岁末年初之际，我们继续笃静悟初，展望未来，2021年我们将向更高的目标前进。

病 历 分 享

全麻下大脑中动脉球囊扩张术及支架置入术

患者，女，61岁，主因“发现大脑中动脉狭窄2周”入院。患者2周前因脑梗死住院治疗，住院期间检查发现左侧大脑中动脉重度狭窄。入院后进一步完善相关检查，神经介入团队经过充分讨论，认为患者左侧大脑中动脉M1局限性狭窄严重，有短期闭塞的风险，需尽快完善脑血管造影检查及评估是否支架置入。

术中造影显示：左侧大脑中动脉M1段重度狭窄（白箭头）。全麻下同期行左侧大脑中动脉球囊扩张术及支架置入术（红箭头）。手术过程顺利，无不良事件发生，患者术后恢复良好。

全麻下颈内动脉颅内段狭窄支架置入术

患者，男，62岁，主因“间断右手麻木、无力2周”入院。入院CTA检查发现左侧颈内动脉岩骨段局限性重度狭窄伴溃疡性斑块。经临床评估后认为左侧颈内动脉狭窄为症状相关的责任血管，需脑血管造影检查进一步评估支架置入指征。

术中造影显示：左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄（白箭头）。全麻下同期行左侧颈内动脉颅内段支架置入术（红箭头）。术后患者恢复良好，未再出现右手麻木、无力的症状。

全麻下慢性颈动脉闭塞开通术+双侧锁骨下动脉狭窄支架置入术

患者，男，60岁，因“右侧肢体无力伴言语不清1天”入院。入院后确诊为急性脑梗死，完善检查发现：左侧颈内动脉闭塞，左侧颈总动脉中度狭窄，双侧锁骨下动脉重度狭窄。结合患者临床表现及检查，我院神经介入团队经过充分讨论，认为患者脑梗死诊断明确，左侧颈内动脉闭塞，考虑在可能系颈内动脉重度狭窄的基础上不稳定斑块脱落致血管闭塞及远端栓塞，引起同侧大脑中动脉供血区脑梗死，同时合并了低灌注，导致内分水岭梗死。拟进一步完善脑血管造影检查明确狭窄闭塞情况及侧枝代偿情况，并决定是否同期行颈动脉闭塞开通术及支架置入术。

术中造影发现：左侧颈内动脉闭塞，远端供血分支代偿不足；双侧锁骨下动脉重度狭窄。同期全麻下行左侧颈内动脉血栓性闭塞开通术+双侧锁骨下动脉支架置入术（红箭头），术后患者情况稳定，病情明显好转。患者从入院时右侧肢体活动不能，言语不利到出院时能正常交流、正常持物与独立行走。

椎动脉狭窄雷帕霉素药物洗脱支架置入术

患者，男，71 岁，因“头晕2天，右侧肢体无力伴言语不利1天”入院。入院后确诊为脑干梗死。完善检查发现：左侧椎动脉重度狭窄。经充分的术前评估及术前讨论，认为患者脑干梗死诊断明确，同侧左侧椎动脉重度狭窄，考虑不稳定斑块脱落导致动脉-动脉栓塞，拟行脑血管造影+同期左侧椎动脉支架置入术。

术中造影显示：左侧椎动脉重度狭窄（白箭头），同期行左侧椎动脉支架置入术（红箭头）。手术进行了不到1小时，成功为患者植入一枚雷帕霉素药物洗脱支架，术后患者情况稳定，头晕症状缓解，出院时神经功能已完全恢复正常。

目前北京老年医院神经介入团队在张志勇副主任医师的带领下可熟练开展各种脑血管病的介入诊疗：脑脊髓血管造影、脑血管狭窄支架置入术、慢性脑动脉闭塞血管内再通术、急性脑动脉闭塞动脉内溶栓及机械取栓术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内静脉窦血栓形成血管内开通术等。

日后我们将继续利用先进的医疗技术，扎实的业务技能，高质量的诊疗团队更好的服务于广大的脑血管病患者，给予其更优质、便捷、高效的医疗服务。