升结肠腺瘤怎么治疗(升结肠腺瘤恶性怎么治疗)

近期完成一例高难度病例。病灶大、视野差、位置深。

患者63岁男性，术前肠镜、超声肠镜评估考虑升结肠近盲肠巨大腺瘤，大小约5cm。青海涛教授行肠镜下ESD治疗，术中发现病灶位于升结肠深部距离阑尾区还有一个瓣，NBI放大观察腺管开口为pitIV为主，未见pitV型腺管。

该病例ESD操作有以下难点：静脉麻醉下腹式呼吸明显，病灶晃动幅度大、病灶位于右半结肠深部、病灶大导致视野差、行ESD操作难度大，最终2小时内完整切除病灶，术后病理考虑管状绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变。术后观察5天无明显腹痛、便血，恢复半流食后无不适后出院。

青海涛大夫简介：

国家重点学科南方医院消化内科副主任医师，日本京都医科大学、东京NTT关东病院及千叶癌症中心访问学者（专攻消化道早癌内镜诊断以及困难ESD治疗）