肝腺瘤治疗(肝腺瘤治疗之后怎么保养)

雌/孕激素组合类避孕药，是市面上常见、常用的口服避孕药，可以抑制垂体促性腺激素（即，卵巢刺激素和黄体生成素）、控制体内性激素水平、抑制排卵、使宫颈粘液变粘稠，进而影响受孕，其避孕效果可以达到90-99%的成功率，在一定程度上可以阻止一些没有计划性的怀孕。口服此类避孕药可以降低一些妇科疾病的患病风险，比如卵巢癌、子宫内膜癌、异位妊娠。但是，它也可以增加一些心血管疾病的患病风险，比如血栓栓塞、继发性高血压，尤其对于35岁以上的女性和肥胖女性。此外，长期口服此类避孕药还可以增加发生肝脏疾病的风险，即肝腺瘤。避孕药不是营养补剂，如果为了避孕，在准备长期口服之前要考虑它可能引起的风险。今天我们了解一下和避孕药有关的肝脏肿瘤——肝腺瘤。

肝腺瘤在肝脏肿瘤中是比较罕见的，而且属于良性肿瘤，但是它有癌变风险。它最常发生于体内雌激素水平较高的人群，尤其是那些口服含有雌激素避孕药的生育年龄女性。大多数肝腺瘤好发于20-40岁女性，因为在这个年龄段女性中口服避孕药比例较高。

肝腺瘤在多数情况下不会引起明显的症状表现。肝腺瘤可以生长，如果它长到8-15cm, 患者可以在肝区触摸到肿物。25-50%的肝腺瘤患者还会感觉肝区疼痛（即，右侧肋骨下，腹部的右上侧区域），或者上腹部疼痛。如果肝腺瘤得不到治疗，就会有30%的可能性发生瘤体破裂、出血。出血可以引起低血压、心跳加快、出汗等休克症状表现。此外，体积较大的肝腺瘤破裂，不仅发生腹腔内大出血引起休克，还会刺激腹膜引起肚子剧烈疼痛，需要立即进行急诊手术治疗。

肝腺瘤常常是在体检时被偶然发现，比如做腹部超声，或者是因为其他疾病在做腹部CT时而被发现。超声和CT影像学检查可以发现肝腺瘤病灶呈现肝结节样增强影像。还有其它肝结节样病灶也会类似肝腺瘤，多相对比增强CT或者MRI扫描可能会为肝腺瘤的鉴别诊断提供更多信息。但是，肝腺瘤需要通过病理组织学检查来明确诊断。肝腺瘤不同于其它良性肝脏肿瘤，比如肝血管瘤和肝局灶性结节性增生，它有癌变的风险，尽管可能性小，但是良性肿瘤具有癌变风险是不能忽视的，所以确诊肝腺瘤很重要。

因为肝腺瘤可以引起腹腔内出血和有癌变风险，目前关于肝腺瘤的治疗建议是：只要病灶位置是手术可及（比如腺瘤比较大，位置靠近肝表面），患者经术前评估后能够进行手术，那么应该手术切除肝腺瘤。此外，肝腺瘤患者需要避免口服含有雌激素避孕药、或者避免进行激素替代治疗。停止口服避孕药可能会使肝腺瘤自行消退。

口服含雌激素避孕药是发生肝腺瘤的最常见原因。其它可以影响体内激素水平的药物，比如合成类固醇或者雄激素、巴比妥类药物、克罗米芬（促排卵药），也是肝腺瘤的患病风险因素。有些代谢性疾病，比如酪氨酸血症、1型糖尿病、糖原沉积病（1型和3型）、β-地中海贫血症、血色素沉着病，也可能会增加肝腺瘤的患病风险。

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