[概念]

阴冷又称阴寒，系指自觉前阴寒冷。《金匮要略》称\"阴头寒\"，《诸病源候论》谓\"虚劳阴冷\"，《张氏医通》、《沈氏尊生书》等称为\"阴冷\"。均指男子前阴包括阴茎、阴囊自觉寒冷而言，至于《金匮要略．妇人杂病脉证并治》篇所载\"妇人阴寒\"，则不属本症讨论范围。

[鉴别]

常见证候

命门火衰阴冷:阴器觉冷，病程长久，兼有腰膝无力，肢凉畏寒，甚或水肿，短气，精神倦怠，面色（白加光）白，五更泄泻，尿清长，阳萎，遗精，疝气，舌淡胖润或有齿痕，脉沉迟或芤。

肝经湿热阴冷:阴冷而兼汗出，阴囊湿痒，臊臭，或早泄、阳萎。烦闷，口苦，口渴，舌苔黄，尿赤或淋浊茎痛，便干，脉弦。

鉴别分析

《诸病源候论．妇人杂病诸候》云:阴冷由于.阴阳俱虚弱故也。肾主精髓，开窍于阴，今阴虚阳弱，血气不能相荣，故使阴冷也。久不已，则阴萎弱。\"阴冷为肾气不足所致，然以命门火衰者多见，且是阳萎、遗精、疝气、囊缩等症的早期症状，或是伴随症状。缘其病因，多为房劳伤肾，或因失血、下利清榖等致使肾阳不足命门火衰，不能温煦阴器所造成。症状较轻者，如《金匮要略．血痹虚劳病脉症并治》所云:\"夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，\"脉芤迟，可用桂枝加龙骨牡蛎汤、或用天雄散加减，以散寒固精。肾阳不足见症明显者(肢凉畏冷、短气、腰膝无力、精神倦怠、尿清长、阳萎、遗精、舌胖润、脉沉迟)用金匮肾气丸加鹿茸，以温补肾阳。甚者阴冷如冰，寒疝囊缩，则应温阳散寒，方用十补丸，或吴茱萸汤加减。

命门火衰阴冷是由于肾之元阳不足所致，其表现是一派虚寒证，治宜温补固涩，与肝经湿热阴冷判然不同。肝经湿热阴冷则以清利肝经湿热为治，正如《张氏医通．前阴诸疾》所言:\"阴痿弱而两丸冷，阴汗如水、小便后有余滴臊气、尻臀并前阴冷、恶寒喜热，膝亦冷，此肝经湿热。宜龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤选用\"。

[文献别录]

《仁术便览．痿病》:.补肝汤治前阴如冰冷，并阴汗。\"（方用黄耆、人参、干蕮、茯苓、猪苓、升麻、柴胡、归身、羌活、连翘、黄柏、泽泻、苍朮、神（麦加曲）、知母、防风、陈皮.甘草)