水蛭治疗肾病有案例吗(水蛭治疗肾病实例)

肾脏病是一类严重危害人类健康肾脏常见病的统称，主要包括不同类型的肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等等。肾病综合征（NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。

临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。可由多种病因引起，肾小球基膜通透性增加。

成人每天尿蛋白排出量大于3.5g就称为大量蛋白尿，是肾病综合征最主要的临床表现，也是最基本的病理生理机制。早期一般不易发现，往往发展到水肿，患者才去就医，往往已经发生肾脏损伤。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多，高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。

肾病综合征的治疗无特效疗法，西医主要是对症治疗、免疫抑制治疗和并发症治疗。对症治疗主要包括消肿、利尿、降低尿蛋白。中医治疗肾病综合症，根据每个人的情况进行辨证论治。通常会使用一些有益于补肾的药物，如黄芪有滋补肾气的作用，同时也有助于缓解水分和肿胀。

年轻男子肾病综合征，中医治疗尿蛋白转阴，保持稳定

病例：患者xxx，男，23岁。在4年前上学的时候，因出现下肢水肿等情况。到医院就医，检查发现尿常规尿蛋白（+++），24尿蛋白定量为7.2g，被诊断肾病综合征。当时患者有些崩溃，自己只有19岁怎么就发生了肾病！不得不接受现实，先用激素类药物进行治疗，用药半年时间效果不佳，并且出现了比较明显的激素副作用，蛋白尿反复出现。

后来患者了解到中医能治疗肾病，在朋友介绍下来到北京某医院就医，希望通过中药调理提高治疗效率，缓解激素副作用，改善生活质量。

2019年9月初诊，患者尿中泡沫比较多，双下肢水肿、面部水肿，面部痤疮。有口渴，喜冷饮，尿黄量少等症状。中医看了舌头和脉象：舌质淡红，舌苔黄腻，脉象细滑。检查结果显示：尿蛋白（+++）。中医辨证为脾虚气弱，湿热内阻。中医治疗应重点健脾益气，清除湿热。选用两个经方作为基础方加减，组方药：太子参、白术、土茯苓、半夏、陈皮、薏苡仁、蚕砂、山药、女贞子、墨旱莲、赤小豆、白茅根、麦芽等中药，水煎服。同时纠正患者的不良生活习惯，尤其调整饮食结构，规律作息。

辩证治疗1个月二诊，尿量增加，水肿明显消退，舌象好转，复查结果显示：尿蛋白（+），患者很高兴，没想到会降得这么快！继续以上方辩证治疗2个月三诊，水肿消失，尿量正常，尿中泡沫基本消失，复查尿常规尿蛋白（-）。此后又继续用中药调理半年，巩固效果，预防肾病反复，逐渐激素减量，最后停用。门诊随访至今2年多，病情稳定，定期复查，尿常规尿蛋白保持阴性。

中医用哪些方法降尿蛋白？

专家表示，尿蛋白是肾病的一个症状，尿液里有蛋白的出现表明肾脏出现病变。一般出现在肾炎、肾病综合征等肾脏病变的疾病中常见，需要进行辨证施治。应用一些祛风散寒、利水去湿、活血祛瘀、平肝熄风、健脾益气的中药进行治疗。

微量蛋白尿阶段，中药组方益气活血降浊汤。生黄芪：入脾肺经，补气健脾，增强脾脏运化水湿的能力，还可以益肺气和肾气。生地：滋补肾阴的同时还可以清浮热，配合黄芪利水消肿。茯苓：扶正祛邪，可以使脾气旺盛。川芎：行气活血，上达头部，中开散结，下调精气。葛根：升阳举陷，辅助黄芪。

如果瘀血较重、经常感冒，需要搭配蝉蜕、地龙、水蛭三味动物药。蝉蜕：入肺经，可以驱逐风邪、开宣肺气。地龙：可以泻腹通便、利水通络，药达病所。水蛭：可以祛水湿、攻逐通瘀活血。中医认为动物药味血肉有情之品，擅长攻逐走窜、通达经络。具有独特的破积化瘀、软坚散结的作用。

中医辨证分型治疗尿蛋白：1、寒湿型。偏寒体质，病理机制在于外邪入里从阴化寒与内湿相合，从而产生寒湿毒素。以水肿、尿蛋白、舌苔白腻、小便清短、头身困倦、大便粘滞等症状为主。治疗应温化寒湿、固肾涩精。方药：五味子、桂枝、附子、木瓜、干姜、大腹皮、升麻、槟榔等。

2、气阴两虚型。偏热体质，常因摄水过少、频繁熬夜、饮食辛辣等原因导致疾病发生，体内湿毒蓄积。临床表现为尿蛋白、腰膝乏力、水肿、口渴等。中医治疗应益气养阴、行气化湿。方药：柴胡、青皮、黄芩、白莲须、木香、泽泻、黄芪、佛手、白芍、麦冬等中草药。

3、热湿型。常出现尿蛋白、尿酸高、血脂高、血糖高、动脉硬化等。中医治疗应清利湿热，方药：土茯苓、大小蓟、白花蛇舌草、益母草、紫花地丁、白茅根、蒲公英等中草药。

4、毒邪留滞型。患者体重较高、抵抗力差。方药：白茅根、石韦、马鞭草、忍冬藤、黄连、地黄等。

5、淤血型。尿蛋白、水肿、高血压、血液黏稠、眼圈黯黑、血管狭窄、舌质紫暗、唇甲紫暗等机体淤血症状。中医治疗重点在通络、活血、祛瘀。方药：红花、丹参、益母草、川芎、赤芍、桃仁等中草药。

6、风湿型。主要表现为抵抗力下降、易感染、尿蛋白，潜血等。中医治疗重点在祛风胜湿，方药：防风、柴胡、蝉衣、生薏仁、五味子、升麻、前胡、牛蒡子等中草药。

预防肾病反复要个人做好3点

1、生活调养。坚持良好的生活方式，规律作息，避免劳累或剧烈运动，情绪波动。过度疲劳是病情加重的重要原因，有时身体疲倦乏力即为信号，此时应及时到医院进行复查，了解病情变化，避免病情加重。

2、避免诱发因素。感冒容易引起病情的加重或复发，肾综患者要积极预防和治疗感冒、感染等。在感冒高发时期，应尽量避免到人流密集处。日常积极锻炼身体，提高自身免疫力。

3、积极治疗，定期复查。在医生指导下用药，不要随意加药或减药，以免用药不当引起病情反复，不利于控制病情稳定。