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关于癌症的十大错误认知系列之（五）
我们在网上常常看到这样的言论：“癌症一半都是治死的”、“癌症不治疗活得更久”、“癌症治得越狠，死得越快”。这些说法真的正确吗？其实不然。
一、 癌症不治疗，会怎样发展？
1. 免疫力下降引发各种感染
美国加州大学旧金山分校的MatthewH . Spitzer等[4]在Nature Mdecine上发表的论文研究结果表明肿瘤对机体的免疫系统的影响是全身性的，肿瘤的存在会导致整体的免疫能力下降也会削弱机体对新的免疫刺激的应答，而肿瘤的切除能够逆转这一现象。那么，当机体免疫功能下降后，机体的自身保护罩就会出现漏洞，自然就让病毒、细菌等有机可趁。
2、癌痛
癌症相关疼痛（cancer pain）是指肿瘤直接引起的疼痛，或是特殊治疗带来的疼痛。也就是说治疗可能会给病人带来身体上的疼痛，但如果不治疗，癌细胞持续增殖，身体疼痛感会逐渐地加重，到了中晚期癌细胞转移，这种痛楚甚至会扩散至全身。
3、器官衰竭
癌细胞的增殖速度是正常细胞的上百倍，当其过度生长，转移，一方面对周围组织造成压迫，占位效应，比如肝，肾，肺部的癌症，压迫正常组织，使正常组织细胞功能丧失，而引起器官衰竭。
4、体重直降
癌细胞会消耗营养物质，再加上患者因身体痛楚导致食欲下降，肠胃功能减弱，摄入的营养远小于消耗量，人会愈发消瘦。
二、 癌症治疗，会对机体造成什么损伤？
目前的癌症治疗方法有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。不同治疗方法会有一定的副作用，会伤害到机体内的正常细胞。
治 疗 方 法 | 利 | 弊 |
手 术 切 除 | 1.对于局部的肿瘤，手术切除的目标是根治癌症； 2.已扩散的肿瘤，进行手术可以纾缓因肿瘤而引起的局部症状。 | 1、有创治疗，会对病人带来损伤，后遗症。如器官缺失，或外表形象改变，会对病人的生活质量带来影响； 2、手术并不能保证治愈癌症； 3、有的癌症由于位置特殊，若勉强手术，可能对病人造成严重的外形和功能损毁，比如鼻咽癌，手术并无优势。 |
放 射 治 疗 | 1.照射范围内各点的剂量分布比较均匀； 2.设备、技术条件要求较低，操作相对简单，多用于恶性肿瘤手术前、后放疗。 | 1.照射形状与肿瘤在三维方向的形状上不相符，范围内包括的正常组织较多，对于肿瘤周围有敏感组织和要害器官的病例不适宜。 |
化 学 治 疗 | 1.缩小肿瘤：化疗能够极为有效的方式缩小肿瘤； 2.减缓癌细胞生长速度：癌细胞具有快速生长并在身体的其他部分中扩散的趋势，若患者定期接受化疗，将有助于减缓癌细胞生长； 3.治愈癌症：如果在初始阶段发现癌症，很有可能在化疗的帮助下完全治愈。 | 1.副作用：呕吐，恶心，便秘，皮肤过度干燥，脱发过多等； 2.化疗费用：化疗所需要的费用并不便宜。 |
靶 向 治 疗 | 1.治疗精准，有效率高，疗效显著 ； 2.副作用小：没有传统化疗那么多令患者痛苦的如脱发、无法耐受的恶心呕吐等副作用； 3.给药、用药方便：多数靶向药是小分子药物，可以直接口服用药，患者依从性比较好。 | 1.费用高，虽然多数靶向治疗药物已纳入国家医保，但靶向药物的费用仍高于传统化疗药物； 2.有一定的副作用发生率，如皮疹、腹泻、口腔溃疡等； 3.多数靶向药（小分子靶向药物为主）并非适合所有的肿瘤患者； 4.耐药性：肿瘤细胞的基因组在治疗过程发生基因突变而不再能被靶向药物识别，导致原有的药物靶点消失。 |
免 疫 治 疗 | 1.应用范围广，可应用于多种恶性肿瘤的治疗，包括实体恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤等； 2.可提高机体免疫能力，恢复免疫系统抗肿瘤的能力，从而清除体内癌细胞； 3.免疫治疗相对来说副反应较轻。 | 1.主要副作用：过度炎症，免疫系统造成的炎症反应会促进癌症，不过现有抗炎药物比如可的松可以有效控制。 2.有效率太低：由于肿瘤微环境存在免疫抑制机制，仍有部分患者对免疫疗法没有应答 |
“三早”策略——早发现、早诊断、早治疗一直是癌症防控最有效的途径。
作者
余雅洁 王淦昕 杜思思
吴艳 杨盛力 张涛
武汉协和医院
王晓慧
武汉同济医院
