伏气温病的治疗原则(伏气温病概念)

重点、难点

温病学派以研究外感温热病为中心，又分为温疫派和温热派。早在春秋战国时期已开始研究外感温热病，此后张仲景、王叔和、葛洪、果元方、孙思、庞安时、朱肱等诸家先后从不同侧面对温病作了程度不等的发挥。金元之际河间温热学说为温病学派的形成莫定了坚实的理论基础，成为温病学派的先导。

明末吴有性提出温疫乃感天地之异气所致，邪自口鼻而入，先伏于膜原，表里分传；用达原饮、三消饮疏利膜原，表里分消。

戴天章提出从气、色、舌、神、脉识癌疫，用汗、下清、和、补法治疗温疫。

清代中叶府桂主张以卫气营血为纲辦治温病，治疗原则是“在卫汗之可也，到气オ可清气，入营犹可透热转气，入血则恐耗血散血，直须凉血散血”使温热病彻底从伤寒病中分离出来，形成了更为独立、完整的体系薛雪详述湿热病的病因病机、发病特点、传变规律、临床证型、遣方用药。

余霖认为温変乃运气之淫热邪毒从口鼻入侵于胃，散布于十二经脉所致，临床以疫疹、头痛、汗出、呕恶、下利为常见症状，治疗必用石膏之剂清瘟败毒,，平熄诸经之热。

吴瑭强调以上中下三焦为纲概论温热、湿热与瘟疫，他认为温病自口鼻而入，先病于肺，肺病逆传，则犯心包，上焦病不治，则传中焦牌与胃，中焦病不治，则传下焦肝与肾，始于上焦，终于下焦。

提出清营、清宫、清络、育阴等治疗原则，并创制桑菊饮、银翘散、清营汤、清宫汤、清络饮、一甲复脉汤、二甲复脉汤、三甲复脉汤等著名方剂，深化了温病清热养阴的治疗大法。王士雄汇集《内经》、张仲景、叶天士、薛生白、余师愚等有关温病内容而成《温热经纬》,对温病学进行了一次大总结，并对暑邪、伏气温病、顺传逆传等均作了深入地阐发，纠正了前人的谬误。

清末雷丰反对吴有性、吴瑭温、瘟不分的模糊认识撰《时病论》专论风热、伤暑、冒暑、中暑、暑温、疰夏、热病、湿热、湿温、秋燥、冬温、春温、风温、温毒、伏暑等非疫性之外感病，对其病因、病机、症状特点、立法方药等详加论述，颇切实用。柳谷孙撰《温热逢源》,详论伏气温病，治疗宣以清泄里热为主，佐以宣透伏邪，或清泄肺胃，并兼顾养阴或疏解新邪。