治疗神经官能症的药物(神经官能症吃什么药)

最近的一项研究表明，在某些临床情况下，氨磺必利和奥氮平联合治疗可用于精神分裂症患者单一疗法的替代方案，但也应考虑副作用。该研究发表在《柳叶刀精神病学》杂志上。

在精神分裂症治疗中，尽管联合用药非常常见，但循证指南通常不建议联合使用抗精神病药物。Schmidt-Kraepelin博士及其团队旨在测试氨磺必利联合奥氮平，是否比单一治疗更有效。

研究人员在德国各地的16个精神病住院中心进行了为期16周的随机、双盲、对照试验。纳入标准为非首发精神分裂症或分裂情感障碍的成年人，年龄在18-65岁之间，阳性和阴性综合症状量表 (PANSS) 总分至少为70分，阳性症状分量表中至少两项评分为4分。他们被随机分配接受16周的氨磺必利加奥氮平、氨磺必利加安慰剂或奥氮平加安慰剂（1:1:1）治疗。

比较了灵活剂量的氨磺必利（氨磺必利加安慰剂，每天200-800毫克）或奥氮平（奥氮平加安慰剂，每天5-20毫克）和氨磺必利加奥氮平的组合。 主要结果是，8周后PANSS 总分衡量的症状减轻。

在2012年6月15日至2018年12月15日期间，对13692名患者进行了资格评估。排除了13364名患者（包括不符合纳入标准、拒绝参与或不适宜改变药物治疗），然后将328名患者随机分配到干预组。112名患者被随机分配接受氨磺必利联合奥氮平治疗，109名患者随机分配接受氨磺必利联合安慰剂治疗，107名患者随机分配接受奥氮平联合安慰剂治疗。

对321名患者的主要结局进行了分析。229名（71%）为男性，92名（29%）为女性；平均年龄40.2岁；296人（92%）是白人，25人（8%）为其他种族。

基于研究有以下发现：

8周时，氨磺必利+奥氮平组（-29.6）的 PANSS 总分改善显著高于奥氮平+安慰剂组（-24.1）。

与氨磺必利+安慰剂组相比，氨磺必利+奥氮平组的 PANSS 总分降低没有显著差异 (-25.2)。

8周和16周后，氨磺必利+奥氮平组患者的性功能障碍、体重和腰围增加，显著高于氨磺必利+安慰剂组，在严重不良事件方面没有差异。

两名患者在参与研究期间死亡；一名随机分配到氨磺必利+奥氮平组，一名分配到奥氮平+安慰剂组（均评估与治疗无关）。

作者写道，“必须权衡氨磺必利联合奥氮平的优势与更高的副作用倾向。在某些临床情况下，这种联合疗法可以替代单一疗法，但副作用也应予以考虑。”