结肠黑变病的治疗(黑变病的最好治疗方法)

来源：生命时报

辽宁读者于女士问：我今年75岁，因便秘长年服用泻药，最近做肠镜，被确诊为结肠黑变病，我了解到这个病严重的话可以进展为腺体瘤。请问结肠黑变病可以逆转吗？

中山大学附属第六医院消化内科主治医师陈俊榕解答：正常结肠黏膜是淡红色的，看起来光滑平坦，表面的小血管纹理清晰可见。而有些患者做肠镜检查时，会发现结肠黏膜有棕褐色或黑褐色色素沉着，呈现出颗粒状、网络状或豹皮、蛇皮样的改变，我们称其为结肠黑变。它属于非炎症性、良性、可逆性疾病，女性比男性多见。长期慢性便秘，且长期大剂量滥用蒽醌类药物的人群容易发生这种情况。蒽醌类泻药主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等中药，或牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊等。这些药物通过刺激大肠神经来加强肠道蠕动，起到通便致泻的作用。短期内使用是安全的，但长期使用，蒽醌类物质会沉积在肠壁导致结肠变黑。

一般来说，结肠黑变病不会癌变。大部分结肠黑变病患者会在停用泻药、去除致病因素、改善便秘后，得到逐渐好转。患者应注意避免吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，适量饮水，适当运动，切忌乱服泻药，养成定期排便的好习惯。如果便秘问题仍然很严重，建议患者到消化专科接受正规诊治，不要再滥用泻药。对于有结肠癌家族史、胃肠道息肉等危险因素或近期大便变细、带血、排便习惯改变的人群，以及年龄超过 45 岁、有消化道症状、黑变病程度严重者，建议定期肠镜检查，必要时组织活检，排查有没有肿瘤发生。

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