帕金森治疗指南(帕金森治疗指南2020)

帕金森病是一种神经系统变性疾病，很多中老年人都深受困扰，尤其是帕金森病后期会出现严重的功能障碍，影响到日常生活。而且，帕金森病目前还没有治愈的方法，只能通过使用药物治疗来让患者的症状控制，缓解帕金森病运动症状。

所以，很多帕金森病患者在治疗的时候，对吃药和手术非常关注，却认为康复训练可有可无。而在最新版的帕金森病治疗指南中，康复治疗已经成为治疗帕金森病不可或缺的一部分。如果能尽早开始康复训练，且训练规范、到位，所需服用的帕金森病药物就可相应减量，可能推后运动并发症出现的时间，这可大大改善帕金森病患者的生活质量。

下面介绍4种帕金森病的康复治疗方式，包括物理疗法、运动疗法、作业治疗、言语吞咽治疗。

1、松弛训练

帮助帕金森患者有节奏的活动肢体及躯干肌肉；关节活动范围训练：指导帕金森患者进行全身关节活动，每个关节活动3-5次，要注意活动时动作缓慢轻柔，以免过度牵拉而引起疼痛。

2、增强肌力的训练

重点练习胸肌、腹肌、腰背肌。

躯干训练：躯干前屈、后伸、侧屈及旋转训练；

腹肌训练：仰卧位屈膝抱胸训练、仰卧位直腿抬高训练、仰卧起坐训练；

腰背肌训练：飞燕训练、五点支撑训练、三点支撑训练；

臀肌训练：俯卧位下伸膝交替向上抬起下肢。

3、平衡训练

平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。帕金森患者可以坐在床上，床以脚可平放在地上为宜，身旁放置一些物品，然后用左手或右手分别将物品从一侧拿到另一侧，要反复练习，也可以练习从坐位到站位，反复进行，逐渐提高起立的速度和稳定性。

4、步行训练

步行是人体不断移动中心的过程，以良好的姿势控制及平衡能力为前提。步行训练主要纠正帕金森患者起步难、抬腿低、步幅短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态。

运动疗法的原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式。在运动疗法中，要体现个体化训练方案，训练过程中要充分调动帕金森患者的积极性，重视患者的主动参与，以调高疗效。

作业疗法的主要目的是维持和改善帕金森患者上肢功能，提高日常生活自理能力，指导家属如何护理等。

对于精神症状或认知障碍，与其他帕金森患者交流的群体训练或兴趣培养的方法都很有疗法。捏橡皮泥、编织、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开，使用打字机、电脑键盘等活动，能增加关节活动范围，改善手功能。还有训练帕金森患者穿衣裤、穿鞋袜、站立、行走、进食、洗脸、漱口、写字、梳头和大小便等，一些适当的家务劳动灯日常生活技能的训练也很重要。

帕金森患者有构音障碍，在语言音律、自发言语信息存储、书面或者口头命令的理解方面均有障碍。所以，帕金森患者的语言治疗，要多说多练，注意每一个字的发音要尽量准确，从声、韵母开始，到每个字、词的发音，可面对镜子进行练习，观察自己的口形、舌的位置和面肌表情，练习唇舌的动作，力求发音清楚准确。

帕金森病患者一旦确诊最好尽早开始康复训练，早期正规的帕金森康复治疗可以推迟某些药物的使用，而且，正确的康复训练可以延长帕金森药物的蜜月期，维持更久的生活自理时限。专家还鼓励患者的配偶或子女陪同帕金森患者进行康复治疗，回家后监督患者坚持训练，因为对帕金森病患者而言，康复训练应该伴随终生。

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