肾移植后治疗(肾移植后治疗措施)

尿毒症患者可用肾移植方式来延长寿命，健康人的肾脏转移给肾脏有病变的患者，不过手术前或手术后易出现营养不良。另外术后会大量用免疫抑制剂，不仅易受到感染，而且影响机体代谢，体内营养物质流失，因此做好营养支持很必要。

1、蛋白质

肾移植病人术前可出现能量营养不良的情况，接受手术时可产生应激反应，术后大量用皮质类固醇药物等，会增强体内蛋白质分解代谢速度。所以术后早期需根据患者的血肌酐以及尿素氮适当补充蛋白质，每天蛋白质摄入量每公斤在1.2~1.5克。做完手术两个月后，每公斤体重蛋白质摄入量在1.0克，防止出现负氮平衡或增加肾脏负担。推荐优质蛋白质，可以从水产品、畜禽肉，奶类和蛋类中获取。

2、能量

肾移植手术后，因为手术应激反应，再加上分解代谢增加，往往需要更多的能量摄入，需适当增加能量摄入。做完手术两个月后，提供的能量需保证维持正常体重，避免身体太肥胖，体质指数在18.5~23.9。

3、脂肪

肾移植手术后脂质代谢发生紊乱，胆固醇或甘油三酯升高，血清中好胆固醇含量降低，这和多种因素有关，如胰岛素抵抗、肾功能不全、大量用利尿剂以及身体肥胖等。每天摄入的胆固醇不能超过300毫克，控制饱和脂肪酸摄入，如黄油、猪油和肥肉等。可选择不饱和脂肪酸的油类如海鱼油、椰子油以及菜籽油。

4、矿物质

肾移植手术后6年内需采取低盐饮食，每天食盐量在2~3克，维持血压稳定。手术半年后可根据有没有出现水肿、高血压、尿量和血钠水平调整钠摄入量。术后往往会用免疫抑制剂药物，易导致高钾血症，因此需限制钾摄入。因为手术前长期接受透析治疗，会使得体内缺乏钙，导致骨质疏松症状，再加上术后用糖皮质激素会减少骨质增生，降低小肠钙质吸收，因此需合理补充钙和维生素D，适当增加户外活动，维持骨密度正常。肾移植术后也易出现低镁血症，因为用药期间会增加尿酶排泄量，消耗肾脏中镁离子，因此可以适当吃含镁的食物，如燕麦绿叶蔬菜、荞麦和小米。

5、碳水化合物

肾移植后会使得机体糖类代谢发生紊乱，这跟身体肥胖、大量用免疫抑制剂和高脂血症有关。期间需限制碳水化合物摄入，糖类占到总能量的50%左右，限制单糖和双糖摄入，如含糖饮料以及糕点和蜜饯等。不妨选择复合糖类，可以从蔬菜水果和蔬类中获取，注意饮食多样化。

温馨提示

肾移植术后会长期用免疫抑制剂，患者的免疫功能和抵抗力降低，因此需选择新鲜且高质量的食物，不能吃发霉变质食物和剩饭菜，食物必须煮熟熟透之后再吃，所用餐具定期消毒。